痔疮发作一定要手术治疗吗?

蒋红英

痔疮在临床治疗中是比较常见而多发的一种疾病，在治疗中分为手术治疗和保守治疗两种，大多数患者都认为只有手术才能够治疗痔疮。但是痔疮发作后真的需要手术治疗吗？手术治疗是否有效，除了手术之外是否还有别的治疗方式？

一、什么是痔瘡

痔疮在临床中又被称之为痔，属于肛门疾病中比较常见的疾病类型。俗话说，十男九痔，十女十痔。由此可见，痔疮的发病人群是比较广泛的。在我国医学中对于痔疮有着大量的记载；在西医方面，有位英国医生就提出了痔的概念。痔是指人体直肠最下端的肛垫出现了病理性的肥大。以患者发生部位不同而分型不同，痔可以分为外痔、内痔、混合痔。其中内痔是肛垫的支持结构、动静脉吻合支、血管出现的病理性移位或改变。

二、痔疮的分型

在临床治疗中，根据疾病的不同分型也有所不同。内痔容易出现的位置为截石位11点钟方向、7点钟方向、3点钟方向。临床表现以脱出和出血为常见，症状以间歇性便后出鲜血为常见。患有内痔的患者，通常会伴有排便困难等情况，当内痔患者出现感染、嵌顿以及血栓等合并症时，会出现明显的疼痛感。根据内痔的表现，可分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。其中Ⅰ度为痔没有出现肛门脱出的表现，排便后出血自行停止，排便时带有滴血等情况。Ⅱ度为排便有血，并伴有痔脱出的情况，但排便后痔脱出可自行回纳。Ⅲ度，偶然间会出现血便的情况，当负重、久站或排便时，痔会脱出，不能够自行回纳，需要用手帮助回纳。Ⅳ度，偶然间会出现血便的情况，当痔脱出以后不能够回纳或者回纳后还会脱出，而且患者还会伴有肛裂、小血管裸露以及齿状线区黏膜糜烂的情况。外痔，顾名思义是发生在肛门以外的部位，通常患者会伴有瘙痒、如厕疼痛等情况，比较常见的外痔有炎性外痔、结缔组织外痔，例如皮赘、皮垂等。混合痔是指外痔和内痔混合出现的情况，也就是说外痔和内痔同时出现时就可以称之为混合痔，主要的临床表现为肛门瘙痒、坠胀、肛门疼痛、便血等。

三、痔疮发作一定要手术治疗吗

在临床治疗中，痔疮有三个治疗原则，一是没有症状时，不需要治疗；二是有症状时应遵循消除症状或减轻痛苦的治疗原则，而非根治；三是能够采用保守治疗时绝不使用手术治疗。

痔疮手术主要应用于保守治疗没有效果或不能采用保守治疗者，常规门诊手术有红外线凝固疗法、冷冻疗法、双极电凝、激光光凝、胶圈套扎、硬化剂注射等。随着我国医学水平的发展和提升，透明帽辅助内镜下硬化术也在逐步发展，现如今已经成熟，这种手术方式属于微创治疗的一种，没有痛苦，受到患者的喜爱。

痔疮除了治疗以外还应该做到预防，例如避免久站、久坐，防治腹泻，注意饮食，排便以后还要注意肛门清洁，总而言之预防胜于治疗。