循证护理干预对输尿管结石患者术后疼痛、情绪及康复的影响

河南省濮阳市人民医院（457000）马文侠

输尿管结石行微创手术治疗的患者术后常伴有较长时间的疼痛感，影响伤口的愈合，还导致感染及出血等不良情况[1]。临床研究表明，对患者实施科学有效的护理干预，有利于减轻患者的疼痛感，改善患者不良情绪，进而加快患者的康复[2]。本研究探讨了循证护理干预应用在输尿管结石患者中，对其术后疼痛、情绪及康复的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的90例输尿管结石的患者随机分成对两组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄36～78岁，平均年龄（53.46±8.79）岁。观察组男26例，女19例；年龄34～76岁，平均年龄（52.13±8.06）岁。比较两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法 对照组实施指导患者均衡膳食、增加患者疾病知识、临床护理等常规护理。观察组以常规护理为基础，实施循证护理干预，具体如下：①成立干预小组：选取临床经验、学历较高的护理人员成立干预小组，对其进行专业知识及临床护理培训，并进行考核；②循证问题：干预小组根据输尿管结石疾病的特点，查找相应的文献以及结合自身的临床经验，提出循证问题，对问题进行归纳总结；③循证支持：根据总结的问题，结合患者病情发展情况，制定针对性的护理干预方案；④健康教育：了解患者的文化水平及接收新知识的能力，采用视频或者小册子等方式，对患者讲解疾病知识、注意事项、预防措施等，并列举成功案例，提高患者的自信心；⑤心理干预：根据患者不同的心理状态，采用针对性的干预方法，缓解患者焦虑、不安的情绪，树立正确的治疗观念；⑥疼痛护理：谨遵医嘱对患者使用镇痛药物，并采用分散注意力及放松疗法，减轻患者的疼痛感；⑦生活干预：保证室内空气流通，干净整洁，营造舒适的氛围。

1.3 评价指标 ①疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评分。满分10分，得分越高代表患者疼痛感越强烈；②心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评定，该表包含20个条目，采取四级评分，分值越高表示患者焦虑程度越高；③康复效果：观察并记录患者下床活动及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS、SAS评分 护理前两组患者VAS、SAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后患者VAS、SAS评分对比，观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 康复效果 观察组患者术后下床活动时间（2.07±0.82）d及住院时间（5.97±0.84）d均低于对照组（2.84±0.83）d、（6.89±1.13）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者VAS、SAS评分对比(分,)

附表 两组患者VAS、SAS评分对比(分,)

组别 VAS SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=45） 8.11±0.91 5.23±1.04 68.09±7.58 43.64±2.97观察组（n=45） 7.92±1.03 3.24±1.02 68.82±8.07 23.45±2.65 t 0.927 9.164 0.442 34.027 P 0.356 0.000 0.659 0.000

3 讨论

循证护理干预模式在患者入院之前成立干预小组，对其进行系统化的培训，查阅相关的医学文献及结合自身的临床经验提出循证问题，当患者入院后，对患者进行综合评估，医护人员根据患者的病情、家庭及经济等情况，制定符合患者情况的护理措施。患者因对疾病较少的认知度，使其心理上产生一定的心理压力，医护人员需根据患者的实际情况，采用恰当的方式对患者进行健康教育及心理疏导，树立正确的治疗观念。同时根据患者的疼痛程度及生活习惯，给予缓解疼痛方法的指导及生活干预，促进患者的康复。本研究结果显示，护理后对照组患者疼痛程度与观察相比，疼痛程度较为明显，患者焦虑程度比观察组严重，且患者术后恢复较慢，下床活动时间及住院时间均比观察组所用时间较长，表明循证护理干预模式对输尿管结石患者术后疼痛、情绪及恢复情况均起到改善作用，利于预后。

综上所述，输尿管结石患者采用循证护理干预模式临床效果较为显著，有利于促进患者的康复，值得在临床上推广。