优化护理模式对重度有机磷中毒患者生命体征及临床效果的影响

2019-10-24安钢职工总医院450000赵宁

首都食品与医药 2019年4期

安钢职工总医院（450000）赵宁

重度有机磷中毒属于一种急诊科常见危急重症，其病情严重、进展迅速，在抢救中极易出现休克、反跳、急性肺水肿、急性呼吸衰竭以及阿托品中毒等一系列严重并发症，其原因与抢救、洗胃、阿托品应用以及病情监测均存在直接关系[1]。因此，建立完善的抢救流程同时加强护理干预具有重要意义。本研究观察了优化护理模式对重度有机磷中毒患者生命体征及临床效果的影响。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2016年6月～2018年2月我院56例重度有机磷中毒患者随机分为研究组与对照组，每组28例。研究组中男10例，女18例；年龄19～65岁，平均年龄（40.25±12.38）岁；中毒药物类型：甲拌磷9例、敌敌畏8例、对硫磷6例、乐果5例。对照组中男8例，女20例；年龄17～64岁，平均年龄（39.18±13.67）岁；中毒药物类型：甲拌磷10例、敌敌畏8例、对硫磷7例、乐果3例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法对照组实施常规护理。研究组实施优化护理模式：①成立抢救小组：组内成员包括组长（由护士长担任组长）、治疗护士与机动护士；②护理模式实施：组长负责将患者送往急诊抢救室进行抢救，同时向患者简单地询问病史，并根据患者情况迅速地判断患者病情，之后在抢救室内指挥其他护士配合抢救；治疗护士负责心电监测设备连接，并建立静脉通道，遵医嘱使用解毒药物，同时持续观察阿托品化；机动护士协助抢救医师完成抢救准备工作，帮患者去除受污染衣物，同时对患者与家属进行心理疏导与健康教育。

1.3 观察指标比较两组临床效果与患者生命体征。①临床效果：包括治愈出院率与住院时间；②生命体征：采用自拟生命体征评分量表评定，由抢救小组进行评定，总分0～4分，评分越高生命体征越平稳。

1.4 统计学分析采用SPSS18.0软件处理数据，生命体征评分、住院时间符合正态分布用表示，以t检验；治愈出院率用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果研究组治愈出院率较对照组更高，而住院时间较对照组更短，差异显著（P＜0.05）。见附表。

2.2 生命体征研究组生命体征评分为（2.64±0.62）分，较对照组（2.18±0.53）分更高，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在本研究中，对56例重度有机磷中毒患者分别采取常规护理与优化护理模式，研究结果显示，研究组治愈出院率与生命体征评分较对照组更高，且住院时间较对照组更短。表明优化护理模式可提高患者的治愈出院率，缩短住院时间，促进患者生命体征恢复。究其原因为优化护理模式在抢救过程中对各个护士分工合理、职责明确，有效避免了护理工作的随意性与盲目性[2]。其中护理组长作为护理工作的总负责人，在将患者送至急诊抢救室后迅速准确地判断患者病情，为重症患者的抢救赢得了时间，同时指挥抢救全程的护理工作，让抢救护理工作有计划、有预见地开展，有助于抢救工作的顺利进行；治疗护士作为抢救室内的主要护理人员，积极地协助医师完成整个抢救过程，对抢救成功率的提高具有积极性意义；机动性护士在抢救准备工作方面也为抢救争取了大量时间，同时对患者与家属进行心理疏导与健康教育可有效缓解其不良情绪，提高认知度[3]。总而言之，优化护理模式可让每位护士果断采取护理措施，有计划且有预见性地实施护理，为患者争取更多的抢救时间，同时也对提高护士的抢救意识、技能以及观察力等方面的提升具有积极性意义。