优质护理模式在小儿面部外伤整形美容缝合术围术期的应用研究

河南省漯河市中医院（462300）沈忱 殷芳芳 殷圆圆

面部是人体充分暴露于外界的部位，在意外事件发生时容易造成面部损伤[1]。整形美容缝合术是治疗面部外伤的主要手段，由于面部的解剖结构复杂，特别是小儿面部器官尚在发育阶段，手术难度较大。经临床证实高质量的围术期护理促进手术顺利进行，保证手术效果的关键[2]。本研究将分析对小儿面部外伤整形美容缝合术围术期实施优质护理模式的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取医院2016年1月～2017年1月收治的面部外伤患儿，按随机数表分为两组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄2～12岁，平均（7.5±2.0）岁，损伤部位：额部20例、眼睑8例、面颊5例、鼻部4例、唇部2例、下颌1例。试验组男21例，女19例，年龄1～13岁，平均（7.2±2.5）岁，损伤部位：额部21例、眼睑7例、面颊5例、鼻部3例、唇部2例、下颌2例。两组的上述资料比较具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规的围术期护理，术前了解患儿的受伤原因，术中积极配合医生，术后讲解相关注意事项等。试验组在对照组护理基础上应用优质护理模式：①术前护理：a.心理疏导。在接待患儿时应态度热情、语气温和，根据患儿的年龄与心理特征，以平等的态度进行交流，并使用握手、肢体抚摸等方式缓解患儿的紧张感。b.健康教育。为患儿及家属讲解手术的相关内容，使用拟人化的语言告知手术的相关步骤及术中注意事项，并不断对患儿予以鼓励。②术中护理：术中指导患儿体位的摆放，使用激励性等词语鼓励和诱导患儿，也可通过玩具或动画片转移患儿的注意力。③术后护理：将术后的相关注意事项编成漫画，讲解过程中结合拟人化的语言，叮嘱患儿禁止用手触摸缝合伤口，禁止做夸张的面部表情，勤洗手。饮食方面叮嘱患儿家属应以高营养和清淡易消化食物为主。

1.3 观察指标 ①于术后7d拆线时，对比两组伤口的Ⅰ期愈合率：伤口边缘整齐，拆线后仅有线状瘢痕，无局部无感染、血肿或坏死。②于拆线后向患儿家属发放护理满意度调查表，满分100分，90～100分为非常满意，60～89分为一般满意，0～59分为不满意，总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计学分析 统计学分析工具为SPSS22.0软件，计数资料以（%）表示，数据比较以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口愈合情况 试验组Ⅰ期愈合率为97.50%（39/40），对照组Ⅰ期愈合率为85.00%（34/40），试验组Ⅰ期愈合率高于对照组（x2=3.914，P=0.048）。

2.2 家属护理满意度 试验组患儿家属护理满意度高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

儿童期是人体生长发育的关键时期，该阶段特点为好奇心强，缺乏自我保护意识，在走路及跑步时多因不注意脚下及周围环境情况而摔倒，造成面部外伤。在整形美容缝合术手术过程中，因小儿的心智尚未发育成熟，受疼痛、恐惧等因素影响容易发生不良行为，若处理不慎可对其面部外观造成影响。因此做好围术期的护理具有非常重要的意义。

附表 护理满意度比较（%）

本研究中显示，试验组患儿伤口Ⅰ期愈合率及家属护理满意度均高于对照组，证实优质护理模式可促进伤口的愈合，并能提高患儿家属的满意度。优质护理模式是一种高质量的护理，要求以患者为中心，夯实基础护理，深化护理责任内涵，提高整体护理质量。将优质护理模式应用在小儿面部外伤整形美容缝合术围术期中，术前的护理中应做好患儿的心理疏导，缓解患儿的负性情绪，保持患儿情绪的稳定。在健康教育中分别患儿与家属解释手术相关内容，站在患儿的角度进行沟通，取得患儿的理解。术中的护理要多对患儿予以鼓励和引导，提高患儿的配合度，保证手术的顺利进行。术后的护理中通过漫画的方式告知患儿注意事项，纠正其不良行为，利于伤口的恢复。

综上所述，将优质护理模式应用在小儿面部外伤整形美容缝合术围术期可促进伤口愈合，提高患儿家属护理满意度。