体位干预护理于玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变中的效果和不适症状分析

河南科技大学第一附属医院新区医院（471000）尚优美

糖尿病视网膜病变属于特异性眼底病变，主要临床症状表现为视物模糊、视力下降等，若病情进一步发展会致盲[1]。本文以我院收治的110例糖尿病视网膜病变患者为例展开研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以2016年5月～2018年5月我院收治的110例糖尿病视网膜病变患者为例，随机分为对照组（55例）和研究组（55例），研究组男30例，女25例；年龄40～70岁，平均年龄（47.15±10.25）岁。对照组男29例，女26例；年龄42～75岁，平均年龄（48.09±11.24）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。研究组给予体位干预护理，主要措施为：①术前正确示范俯卧位方法，告知患者在床上平卧时需保持面部朝下，将小枕头置于额头上，将软垫置于胸、肩下，维持呼吸的通畅。②告知患者及家属床旁头低位时应于床旁进行坐位，面部和床面保持在水平的状态；夜间侧卧位时根据裂孔方向进行对侧卧位。③嘱咐家属给予患者＞8h/d的俯卧位，持续时间为20～60d。对患者的肩颈位置进行热敷，并指导其进行主动训练和被动训练。④术后1d对巡视病房，实时观察并了解患者是否出现不适现象，观察其体位是否规范。

附表 两组不适症状对比[n(%)]

1.3 观察指标 对比两组术后24h、72h、7d的俯卧位持续时间；同时对两组术后7d的不适症状进行记录与对比，包括烦躁、颈肩部酸痛、失眠、肢体麻木、腰背酸痛等。

1.4 统计学处理 本研究的所有数据均采用统计学软件包SPSS18.0行分析处理，计量资料由（）表示，t检验；计数资料由[n(%)]表示，χ2检验，若两组比较差异具有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组俯卧位持续时间对比 研究组术后24h、72h、7d的俯卧位持续时间（9.17±1.45）h、（12.02±1.91）h、（16.15±1.97）h与对照组（7.86±1.67）h、（8.14±1.84）h、（8.51±1.63）h比较更长（P＜0.05）。

2.2 两组不适症状对比 研究组各项不适症状的发生率与对照组比较更低（P＜0.05），见附表。

3 讨论

本次研究结果得出：研究组术后24h、72h、7d俯卧位持续时间相比于对照组更长；术后7d烦躁、颈肩部酸痛、失眠、肢体麻木、腰背酸痛等不适症状发生率相比于对照组更低。说明在糖尿病视网膜病变患者围手术期中采用体位护理进行护理干预效果显著，利于降低不适症状的发生几率，延长俯卧位持续时间。原因分析考虑为：首先，责任医师与相关护理人员在术前及时与患者及其家属交流沟通，对术后的特殊体位进行指导，说明术后进行俯卧位的重要性、持续时间、要点等；告知手术完成后进行夜间侧卧位、床旁头低位、俯卧位、俯卧位、行走或站位交替，并嘱咐相关的注意事项。其次，于术毕送患者回病房，告知病房的护理人员指导患者选择特殊体位，并协助其维持正确的俯卧位，对其存在的错误进行及时纠正。最后，于术后1d对病房进行巡视，及时纠正患者的错误体位，并实时进行指导与监督，有利于增加其舒适感[2]。因样本量、时间等因素的局限，本次研究未分析两组患者的心理状况和生活质量等情况，等待进一步临床研究。

综上所述，应用玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变患者进行治疗时辅以有效的体位护理干预，可以有效减少不适症状的发生几率，增加舒适度，延长俯卧位持续时间。