杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的手术护理

2019-10-24郑州市第七人民医院450000张兰

首都食品与医药 2019年4期

郑州市第七人民医院（450000）张兰

腹主动脉瘤是由于动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。动脉瘤将逐渐增大和最终破裂。常规腹主动脉造影或数字减影血管造影(digital substraction angiography，DSA)是确诊腹主动脉瘤的重要检查方法，并也是治疗腹主动脉瘤的重要治疗措施[1]。随着医疗事业的发展杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术已经发展成为治疗腹主动脉瘤的主要治疗方法[2]，同时术间护理也得到了越来越多人的重视，本文旨在讨论杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的术中护理对患者预后的影响。

1 对象与方法

1.1 对象本研究入选我院2017年1月～2018年3月在我院杂交手术室行腹主动脉瘤隔离术的患者60例，除外肝肾功能障碍、心力衰竭及拒绝签署知情同意书的患者。

1.2 方法本研究将60例患者平均随机分为A、B两组，每组均30例患者（见附表1），差异无统计学意义。A组作为实验组进行术前心理护理辅导、术中密切关注患者情况、以及术后加强护理注意患者饮食及状态，B组作为对照组行常规手术及常规护理。在A组患者术前核对患者信息对其仔细询问身体情况及心理状态，并对其进行耐心开导及信心建设，在患者手术中再次核对患者信息，完善手术用品，严密监测患者情况，准备好急救药品，手术后再次核对患者信息及术中所用器械及药品，在麻醉师协同下检测患者情况，待清醒后带回病房，随后护理中注意患者情况，指导患者健康饮食及身体复健。

1.3 统计方法本研究采用SPSS21.0统计软件，统计患者住院时长，手术时长，不良反应的发生率以及患者的满意度，计量资料采用表示。计数资料采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

本研究中60例手术患者成功58例，有2例患者在手术过程中腹主动脉瘤破裂，伴多脏器损伤而死亡。本研究结果A组患者未发生不良反应及患者不满意的情况，B组中不良事件发生2例。A组患者非常满意为86.7%，B组患者非常满意为35.7%。见附表2。

3 讨论

本研究的主要目的是探讨杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的手术中有护理措施的效果。随着医疗技术的发展，对护理的要求也逐渐增加，并且研究表明护理辅助手术会取得更好的效果[3]，并且对于提高患者的满意度也有重要的意义。根据研究结果在杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术辅助护理后患者的非常满意度达86.7%，较常规杂交手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的非常满意度高22%。在术前对患者进行心理辅导可以帮助患者消除一定程度的对手术的恐惧感和紧张感，对于手术的成功有一定的帮助，并且在主管医生手术前预测手术过程中可能会出现的紧急情况，主管护士配合准备处理紧急情况的一些物品，对于处理急救情况有重要的意义，对于患者的手术成功有很大的帮助。在术后对患者进行饮食的指导，对于患者的术后恢复提供必要的营养物质，加快患者的术后恢复。为不同的患者制定不同的护理方案可以有效的预防术后不良事件的发生，对于患者的恢复具有重要的意义。因此本研究结果表明护理辅助有助于缩短患者住院天数，缩短患者手术时长，减少患者术后不良事件的发生率，提高患者的满意度。