甲状腺良恶性结节的超声弹性成像诊断效果分析

郑州市中医院（450000）王静

现阶段，超声弹性成像在前列腺癌、乳腺癌、肝脏疾病诊断中的应用频率日益升高，并且取得了理想的诊断结果，有学者认为在甲状腺良恶性结节诊断中亦可使用，但相关报道不多，关于超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的具体应用效果，临床上尚无统一定论[1]。本研究为明确甲状腺良恶性结节的超声弹性成像诊断效果，对一组甲状腺良恶性结节患者分别实施常规超声、超声弹性成像检测，现报道两种影像学检测方法的诊断结果差异如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组甲状腺良恶性结节患者共60例，收治时间：2013年1月～2017年12月。其中，男30例，女30例；年龄为26～75岁，平均年龄为（48.42±4.16）岁；结节最大直径0.5～5.1cm，平均结节最大直径是（2.95±0.13）cm；结节数量：单发结节50例，多发结节10例；手术组织病理证实：甲状腺良性结节41例，恶性结节19例。

1.2 检查方法 本组患者均接受超声检查，应用彩色多普勒超声诊断仪，型号是LOGIQS8 ML6-15，探头为变频探头，其检查方法：指导患者保持仰卧位，以二维超声对其甲状腺良恶性结节边缘、形态、钙化情况等进行认真观察，仔细观察其病灶内血流情况，期间使用彩色多普勒、脉冲多普勒，尽可能以探头贴合其颈部皮肤且垂直于皮肤，向弹性成像模式切换，保证被检测组织受力均匀。调节取样框大小，保证其为两倍病灶的大小，尽可能在取样框内中央处安排结节，并将适合的弹性图像选取出来，保证弹性图像有较高稳定性、重复性，详细记录其硬度分级、存盘，并将超声检测结果同手术组织病理结果相对照。

1.3 观察指标 统计常规超声、超声弹性成像对本组甲状腺良恶性结节患者结节性质的诊断准确性；其中，应用彩色编码弹性成像组织硬度，编码期间应用彩色多普勒超声诊断仪，将个组织相对硬度，以不同颜色反映，其硬度可分为五级，以紫色为为主者是1级，以蓝色为主者是2级，以绿色为主者是3级，以黄色为主者是4级，以红色为主者是5级；绿色表示平均组织硬度，蓝色和紫色表示与平均硬度相比较小的硬度，红色、黄色表示与组织平均硬度相比较大的硬度，1～3级表示良性结节，4～5级为恶性结节。

1.4 统计学方法 将此次研究所得数据输入SPSS20.0统计学软件：计数资料使用例数（n）、率（%）表示，而组间对比则实行t检验、x2检验；如果组间比较存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2 结果

两种超声检查工具对患者结节性质的诊断准确性比较：超声弹性成像对本组甲状腺良恶性结节患者结节性质的诊断准确率是98.33%，高于常规超声的88.33%，其比较有统计学差异（P＜0.05），详见附表。

附表 常规超声、超声弹性成像对本组甲状腺良恶性结节患者结节性质的诊断准确性比较（n=60,%）

3 讨论

现阶段，超声为甲状腺良恶性结节早期筛查、鉴别的主要工具，可对甲状腺结节的内部回声、边缘、血流流速等特征进行观察，从而判断结节性质[2]。然而，甲状腺结节的超声声像图会因病理情况复杂而呈现多样化，可重叠出现在良恶性结节超声声像图内，提升误诊率与漏诊率。相比之下，超声弹性成像的诊断依据是：组织不同，其弹性系统也不相同，因而应变也存在差异，其通过彩色编码成像，因而被测体与周围组织硬度差异客观反映出来，从而鉴别甲状腺良恶性结节的性质。本次研究结果提示：超声弹性成像对本组甲状腺良恶性结节患者结节性质的诊断准确率是98.33%，高于常规超声的88.33%，其比较有统计学差异，可见常规超声更容易出现误诊情况，而超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面的效果优于常规超声，印证了上述观点。

综上所述：超声为甲状腺结节患者的重要影像学检测工具，而超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断准确性更高，值得借鉴。