苯磺酸氨氯地平（络活喜）联合阿托伐他汀类药物（立普妥）治疗血脂异常型原发性高血压55例临床分析

河南省漯河市第三人民医院（462300）翟慧云

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院收治的110例血脂异常型原发性高血压患者，选取时间为2017年1月～2017年12月。其中2017年1月～2017年6月收治的患者采用阿托伐他汀钙治疗，设为对照组，共55例，男40例，女15例，年龄35～69岁，平均（59.5±3.3）岁；2017年7月～2017年12月收治的患者采用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗，设为观察组，共55例，男38例，女17例，年龄35～69岁，平均（59.5±3.3）岁。两组一般资料比较，P>0.05，可对照研究。

1.2 方法 对照组给予阿托伐他汀钙（立普妥，瑞辉制药有限公司，国药准字H 20051407，规格：10mg×7片/盒）。方法：口服，1次/d，10mg/d，治疗1个月。观察组在对照组治疗基础上给予苯磺酸氨氯地平片（络活喜，瑞辉制药有限公司，国药准字H10950224，规格：5mg×7片/盒）。方法：口服，起始剂量为5mg，1次/d，最大剂量为10mg，1次/d，治疗1个月。

附表1 血压指标改善情况(,mmHg)

附表1 血压指标改善情况(,mmHg)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

组别 例数 时间 SBP DBP观察组 55 治疗前 166.8±19.5 111.5±6.9 55 治疗后 119.6±5.8*# 89.5±5.9*#对照组 55 治疗前 169.5±17.5 108.9±5.5 55 治疗后 149.3±15.9* 95.2±6.2*

附表2 两组治疗后血脂指标对比(,mmol/L)

附表2 两组治疗后血脂指标对比(,mmol/L)

组别 TG TC HDL-C LDL-C观察组 1.69±0.27 3.25±0.28 1.49±0.03 2.67±0.19对照组 2.53±0.69 4.75±0.91 1.17±0.05 3.41±0.55 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 判定标准和观察指标 显效：头晕、胸闷、乏力等症状明显缓解，SBP下降＞10mmHg，TC水平下降＞20%；有效：头晕、胸闷、乏力等症状有所改善，SBP下降<10mmHg，SBP水平下降<20%；无效：未达上述标准。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，血压、IMT、血脂指标采用（）表示，行t检验，有效率采用率表示，行X2检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 观察组总有效率为94.5%（52/55），对照组总有效率为78.2%（43/55），组间比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 血压指标改善情况 观察组治疗后血压值更趋于正常，组间比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见附表1。

2.3 两组治疗后血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C对比 观察组治疗后TG、TC、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组，均P＜0.05，见附表2。

3 讨论

血脂异常型高血压患者，虽然高血压与血脂异常是两种不同的心血管致病因素，但由于血压和血脂异常情况同时存在，通过炎症和氧化应激等相同的病理生理过程相互影响，极大地增加了心血管疾病的危险，且共同的致病效果远远超过单一作用[1][2]。

阿他伐他汀钙是他汀类血脂调节药物，其作用机制是通过抑制肝脏内HMG—CoA还原酶和胆固醇的合成，降低血浆中脂蛋白和胆固醇水平，该药降TC和LDL-C的效果明显。苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂。苯磺酸氨氯地平选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，能够扩张外周血管，直接作用于血管平滑肌，其对平滑肌的作用大于心肌，从而发挥其降低血压和血管内皮炎症反应的作用，提高冠脉血流。

本次研究中，观察组总有效率94.5%，对照组总有效率78.2%，观察组高于对照组，差异显著。综上所述，苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗血脂异常型原发性高血压弥补了单一降压或是降血脂治疗的局限性，有助于提高治疗效果。