急性脑梗死患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗对其血脂指标的影响

2019-10-24河南省驻马店市中心医院463000李云

首都食品与医药 2019年4期

河南省驻马店市中心医院（463000）李云

为探究急性脑梗死患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗对其血脂指标的影响，本次研究选取2017年1月～2017年12月期间我院收治的急性脑梗死患者90例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月～2017年12月期间我院收治的急性脑梗死患者90例作为研究对象，采用随机数字分组，对照组45例患者给予瑞舒伐他汀治疗，观察组45例阿托伐他汀治疗。对照组男性31例，女性14例；年龄范围55～75岁，均值（64.58±7.96）岁。观察组男性32例，女性13例；年龄范围55～74岁，均值（64.34±7.86）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者都给予抑血小板聚集、血压控制、降颅内压等治疗，给予静脉滴注甘露醇、口服硝苯地平缓释片等。对照组45例患者给予瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字H20080483；生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）治疗，每天口服10mg。观察组45例阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20133127；生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司）治疗，每天口服20mg。两组患者均每天口服一次，持续治疗两周[1]。

1.3 观察指标 ①临床效果。若患者NIHSS评分下降幅度不超过17%，则评价为无效；若评分下降幅度范围介于18%～45%之间，则评价为有效；若下降幅度超过46%，则评价为显效。②观察血脂指标。检测治疗前后两组患者LDC-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）。

1.4 统计学方法本研究采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）]”表示，用“x2”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示对比显著差异。

2 结果

2.1 对比两组疗效观察组显效、有效、无效分别为30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；对照组以上情况分别为20例（44.44%）、18例（40.00%）、7（15.56%）。对照组总有效率为84.44%（38/45），观察组为95.56%（43/45），对比具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组血脂指标治疗后，观察组血脂指标明显优于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

脑梗死最大的危险因素是动脉粥样硬化及血脂异常[2][3]。此外，脂质代谢紊乱也可造成患者发生动脉粥样硬化，增加脑血管疾病风险。因此，在脑梗死患者治疗过程中需要调整血脂。他汀类药物既可改善血脂，又可大幅度提高NO生物利用度，发挥抗氧化及抗炎效果，保护脑梗死患者神经功能，进而改善神经功能缺损评分。本次研究中，给予观察组阿托他汀药物，能够对动脉粥样斑块生成进行抑制，无需转变药理活性，具有肝脏代谢少、降低血脂等特点。瑞舒伐他是一种非活性类药物，发生代谢后方可发挥其药理活性。阿托伐他类药物能够控制其动脉硬化病情发展，有效改善颈动脉内膜中厚度，对斑块起到稳定效果。观察组显效、有效、无效分别为30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；对照组以上情况分别为20例（44.44%）、18例（40.00%）、7例（15.56%）。对照组总有效率为84.44%（38/45），观察组为95.56%（43/45），对比具有显著差异（P＜0.05）。治疗后，观察组血脂指标明显优于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。这提示，急性脑梗死患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗，能够有效改善血脂，控制病情。尽管起到显著效果，但是也可能产生一定的副作用，比如便秘、呕吐等。因此，对于存在多种基础疾病的老年患者，临床医师需要注意安全问题。