抗生素类药物治疗小儿上呼吸道感染的安全性评价

2019-10-24郑州大学第二附属医院450000李晶

首都食品与医药 2019年4期

郑州大学第二附属医院（450000）李晶

小儿由于身体各个机能处于发育阶段，身体素质和免疫较低，再加上随着现代环境污染问题，小儿更容易遭到细菌和病毒的侵袭[1][2]。其中上呼吸道感染是临床上常见的小儿疾病，临床表现为咳嗽、发热、鼻塞、咳痰等，好发于儿童，近几年该病发病率逐渐升高，对于该病的治疗引起了广泛的重视和关注。临床上主要以抗生素治疗，抗生素主要起到控制病情、治疗及预防感染的作用，长期使用会产生耐药性和毒副作用，并且目前临床上出现抗生素药物用药不合理情况。本文就主要针对在小儿呼吸道治疗过程应用抗生素的安全性评价，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2016年1月～2017年1月所收治的上呼吸道感染患儿220例，男患儿124例，女患儿96例，年龄为1～11岁，平均年龄为（5.34±1.01）岁。

纳入标准：①所有患儿都符合上呼吸道感染的诊断标准。②所有患儿家属签署知情同意书。

排除标准：①排除患有精神异常，精神疾病患儿。②排除患有严重感染或内分泌疾病的患儿。

1.2 方法将本次研究的患儿的基本资料收集后，对这些患儿实施阿奇霉素、青霉素、头孢替唑钠、哌拉西林舒巴坦钠、丁胺卡那霉素、头孢呋辛钠及阿莫西林舒巴坦钠的使用情况进行分析。

1.3 观察指标观察本次研究的患儿使用抗生素依据、记录对患儿使用的抗生素情况：其中包括：名称、类别、单一或者联合使用情况，给药方式及剂量和疗程情况。

2 结果

2.1 抗生素应用情况。对本次220例研究患儿中，共有210例使用抗生素，使用率为95.45%，总共使用7种抗生素，通过静脉给药的患儿有184例，比例为87.62%，10例口服用药患儿，比例为4.76%，口服用药联合静脉给药患儿16例，比例7.62%。

2.2 抗生素的应用依据。在210例使用抗生素的患儿中，发烧患儿172例，白细胞数升高患儿31例，中耳炎、淋巴结炎7例。

2.3 抗生素应用效果。经过治疗后，141例患儿显效，55例有效，14例患儿无效，见附表。

3 讨论

随着近几年小儿上呼吸管道感染的发病率逐渐升高，临床上抗生素的应用越来越广泛。引起小儿上呼吸道感染的原因大多是病毒感染引起，其中常见病毒有：流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等，由于小儿呼吸道及身体各个机能都处于发育阶段，发育不完善，抵抗能力较弱，因此容易受到细菌和病毒的感染，抗生素的治疗是临床上常见的治疗，但是由于目前我国存在滥用抗生素的现象，归结原因主要是与临床医师对抗生素的相关知识了解，同时缺乏与患儿家长沟通和交流，临床医师没有要求致病微生物的检查，仅凭临床经验进行判断。二是患儿家长不了解滥用抗生素的后果，不了解抗生素滥用会造成患儿耐药性和医源性感染，认为抗生素能缩短患儿的救治时间，因此要求医师应用抗生素。为了使抗生素使用更加合理，在临床上应当遵循小儿上呼吸道感染患儿经过病原学检查后并结合临床表现、感染程度、流行病学及药物敏感性等特点，选择合理的抗生素十分有必要。临床上上呼吸道感染大多以病毒感染为主，极少数患儿并发细菌感染，病情主要以中轻度为主，极少有重度感染，所以无需要联合用药。为降低抗生素使用不合理的情况发生，首先应当提升临床医师对抗生素相关知识的了解度，不断更新感染性疾病的临床用药，提升用药水平，此外医院应当严格控制抗生素使用，建立管理制度，明确抗生素药物使用的应用指征，除了使用抗生素之外还可进行中医中药治疗、对症治疗和病因治疗。