中医活血化瘀汤与倍他乐克治疗冠心病心绞痛的价值分析

天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院（301800）刘长鑫

针对冠心病心绞痛疾病患者，医疗人员必须为其提供有效的治疗方法，才能帮助患者稳定病情。本研究现选择本院2017年1月～2017年12月期间收治的80例冠心病心绞痛患者，回顾性对比分析患者的临床资料，现将具体的情况整理为如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月～2017年12月期间收治的冠心病心绞痛患者中选出80例纳入本研究，所选患者入院时经诊断均符合中国中西医结合学会心血管学会制定的《冠心病中医辨证标准》以及国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各40例。观察组中，男28例，女12例，年龄在51岁～69岁之间，平均年龄为（57.7±3.2）岁，病程在1年～4年之间，平均病程为（3.0±0.2）年。对照组患者中，男25例，女15例，年龄范围为53岁～65岁，平均为（57.2±3.0）岁，病程范围为1.5年～4年，平均为（3.2±0.2）年。两组患者一般资料比较不存在统计学意义，P>0.05，表示具有可比性。

1.2 治疗方法 我院为对照组患者提供单纯西药治疗，口服倍他乐克（酒石酸美托洛尔片 国药准字H32025391 阿斯利康制药有限公司 25mg），每天服用两次，一次50mg。在此基础上，我院为观察组患者加以中医活血化瘀汤进行治疗，药方包括：半夏、桔梗、枳壳、水蛭粉、炮鳖甲粉各4g，红花7g，檀香8g，川芎、威灵仙、皂刺各10g，桃仁、柴胡、地龙、当归、牛膝、赤芍、郁金各12g，玄参15g，丹参、黄芪各20g，水煎熬药，患者每天服用两剂，分早晚服用。两组患者均以两周为一个疗程，一疗程后比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标 医疗人员为患者详细记录心绞痛发作的次数和持续时间，以如下标准评定患者的临床治疗效果：①显效：经过治疗后患者胸闷胸痛等临床症状基本消失；②有效：患者治疗后的临床症状有所改善；③无效：患者治疗前后的症状无改善，甚至有加重的趋势[2]。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS21.0统计学软件处理分析，计数单位采用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，通过t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者临床治疗总有效率为92.5%（37/40），高于对照组患者的72.5%（29/40），P<0.05。

2.2 临床相关指标比较 观察组患者的心绞痛发作次数与持续时间均比对照组患者更少，P<0.05。见附表。

附表 两组患者治疗后相关指标比较（例）

3 讨论

在祖国医学中，冠心病心绞痛属于胸痹范畴，病机特点为本虚标实，分别是气血阴阳亏虚和邪实，相关因素包括气滞、痰浊、血瘀、寒凝，导致患者出现心脉瘀阻，不通则痛的情况。长期的实践证实[3]，采用中医活血化瘀汤具有很好的功效，其中黄芪补益正气，丹参舒经活络与消肿止痛，当归养血补血、活血止痛，半夏、桔梗以及枳壳开胸化痰，柴胡通畅气机，红花、水蛭、赤芍、桃仁和地龙活血活络、活血化瘀，郁金、牛膝、当归活血益气，联合使用最大程度发挥疗效。

在本研究中，采用中医活血化瘀汤联合倍他乐克治疗的观察组患者临床治疗总有效率达到92.5%，比单纯采用倍他乐克治疗的对照组患者72.5%的总有效率更高，P<0.05。在心绞痛发作次数与持续时间方面，观察组患者也比对照组更少，P<0.05。

综上所述，针对临床冠心病心绞痛患者，积极为其提供中医活血化瘀汤联合倍他乐克治疗，效果显著，值得广泛推广和应用。