重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的作用分析

郑州大学附属郑州市中心医院（450000）李珊

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象为84例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，研究时间为2016年7月～2018年9月，随机分为对照组和观察组，观察组男女性别之比为21∶21；平均年龄（63.01±1.52）岁，年龄范围51～75岁。对照组男女性别之比为22∶20；平均年龄（63.05±1.54）岁，年龄范围52～75岁。基本资料对比无差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法 对照组给予一般护理，即对患者进行口头教育及药物治疗等。观察组在重症专职护理模式的引导下实施相应干预措施，如下叙述：①建立重症专职护理小组：成员均由护士组成，且接受危重症专业进修学习；与此同时定期组织护理人员学习呼吸机应用相关知识，即熟练掌握机械通气过程中各个工作环节，以便于保证实际操作规范。②质量跟踪督导：小组成员需日间跟踪医师进行查房，且认真、详细记录患者的病情，制定合理的护理干预计划或适当调节干预方案；护理人员需每天消毒两次序贯机械通气的器具，且定期监测病房空气，以便于在最大限度下降低感染发生率，让患者得到舒适的护理服务；此外，需在早期协助患者进行肢体活动，即一天两次，活动时间控制为15min左右，且定期协助患者翻身、拍背，有利于促进痰液排出，持续时间为15min，频率控制为200次/min左右；与此同时指导患者早、中、晚采用0.05氯已定溶液清洁口腔；若是存在焦虑、抑郁等负面情绪，则需实施相应的心理疏导，即引导患者倾述，且在倾述过程中适当应用鼓励性语言及肢体语言缓解患者的负面情绪；还可通过播放舒缓音乐让患者保持愉悦的心情，对减轻应激反应具有积极作用。

1.3 观察指标 观察两组患者的pH值、PaO2、SaO2、PaCO2、住院时间、机械通气时间及呼吸机相关肺炎发生率。

1.4 统计学标准 本文数据采用SPSS21.00软件分析，以P＜0.05表示存在对比意义，以P＞0.05表示无对比意义。

2 结果

2.1 对比24h血气分析 观察组pH值、PaO2、SaO2高于对照组，而PaCO2低于对照组，P＜0.05。详见附表。

附表 两组24h血气分析比较

2.2 对比临床指标 见下文数据可看出观察组住院时间（21.32±6.25）d、机械通气时间（4.52±0.52）d均短于对照组（29.87±8.52）d、（8.56±1.32）d，而呼吸机相关肺炎发生率2.38%低于对照组16.67%，P＜0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见呼吸系统疾病之一，目前临床上选择采用序贯机械通气治疗该类患者，具有显著疗效，但是存在较高的并发症发生率，为此临床上建议实施序贯机械通气治疗的同时给予相应护理干预，以便于在最大限度下让患者接受、配合呼吸机辅助通气治疗。经调查发现选择专科护士为该类患者提供护理服务，有利于缩短机械通气时间，且进一步减少不良事件发生风险，即发挥最大获益作用[1]；与此同时还能在减少住院费用的同时提升护理质量，因此建立重症专职护理小组十分重要，即以患者为中心的质量管理模式，通过制定切合实际的干预措施保证机械通气治疗能够安全、顺利开展，且具有程序化、规范化及持续改进等特点，故此得到广泛应用及推广，能够在改善呼吸衰竭症状的同时及时预防、解决治疗中所遇到的问题，对改善预后及提高生活质量具有积极作用[2]。

总之，重症专职护理小组应用序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者有较高的临床价值，能在提高治疗效果的同时改善生活质量，值得应用及推广。