甲强龙联合丙球治疗重型手足口病的疗效分析

广东省徐闻县人民医院（524100）黄振读

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院选取90例2015年8月～2017年8月期间入住我院治疗的重型手足口病患儿分成两组，各45例。对照组女23例，男22例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.9±0.8）岁，发病时间2～8天，平均发病时间（3.9±1.6）天；观察组女20例，男25例，年龄8月～3岁，平均年龄（1.8±0.9）岁；发病时间2～9天，平均发病时间（4.3±0.4）天。对照组和观察组患儿在性别年龄等基本情况上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。择选的患儿都符合手足口病重型的诊断标准和《手足口病诊疗指南》诊断标准。

1.2 治疗方法 对照组主要采用常规治疗方法，首先应该将患儿进行隔离处理，防止感染其他人，并注意口腔及皮肤护理，经常休息；其次需要采用利巴韦林对患儿实施抗病毒治疗，对于细菌感染者采用抗生素对其进行治疗；对于伴随发热的患儿及时采取退热措施，对于内脏出现问题的患儿及时给予对症治疗。观察组以常规治疗为基础，应用足量甲强龙联合丙球，使用剂量为1.0g／kg.d，连续使用两天；甲基强的松龙剂量为2mg／kg.bid，连续使用3天。

1.3 观察指标 在用药后，对两组患儿的皮疹消退时间、精神症状消失时间、体温恢复时间及血糖恢复正常时间和白细胞数目等进行观察并记录。

1.4 疗效标准 治疗的标准分为三个标准：治愈标准（患者的皮疹消退，白细胞数目正常，血糖含量恢复正常，体温恢复正常并且没有出现精神神经症状）、好转标准（患者皮疹减少，并且体温有所降低，精神神经状况有一定程度的恢复，血糖含量有所恢复，白细胞含量有所降低）以及无效标准（患者的皮疹没有出现消退，体温没有降低，出现了相应的并发症包括神经源性肺水肿、脑炎等）。

1.5 统计学分析 对数据进行处理和分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料(±s表示)，差异有统计学意义（P＜0.05表示）。

附表 对比两组患者的临床疗效和表现消退情况（天）

2 结果

2.1 通过对比两组患者的治疗效果 观察组患者以97.78%的总有效率显著高于对照组患者66.67%的总有效率，两组总有效率对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的临床疗效和表现消退情况 通过对比两组患者的临床疗效和表现消退情况发现，观察组患者的住院天数、退热天数、白细胞恢复正常以及肢体抖动及易惊消失天数较对照组患者显著较少，并且对比差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

手足口病是一种由于肠道病毒而引发的小儿常见急性传染病，诱发手足口病的病毒主要是71型肠道病毒以及A16型柯萨奇病毒[1]。由于71型肠道病毒能够分泌嗜神经毒性物质，使得该病毒引发的手足口病患者会出现病情较为严重的神经系统损伤[2]，有以下特点：①出现脊髓灰质、脑干以及大脑的弥漫性损害情况；②患者在临床的早期表现是肢体的抖动、精神激惹以及萎靡等；③有较多的患者会出现弛缓性肢体运动的障碍、意识障碍、脑膜刺激征阳性以及抽搐等情况；④有些患者会出现心肺功能的衰竭对于患者的生命安全产生较大威胁；⑤更为少见的是有些患者出现神经源性肺水肿。本研究通过对比两组患者的治疗效果发现，观察组患者以97.78%的总有效率显著高于对照组患者66.67%的总有效率，两组总有效率对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组患者的临床疗效和表现消退情况发现，观察组患者的住院天数、退热天数、白细胞恢复正常以及肢体抖动及易惊消失天数较对照组患者显著较少，并且对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于重型手足口病患者施加甲强龙联合丙球进行治疗具有良好的治疗效果，值得推广。