肺癌全腔镜下两孔肺叶切除与常规开胸肺叶切除术的临床疗效对比研究

河南省中牟县人民医院（451450）穆上

肺癌是一种常见的临床恶性肿瘤疾病，将会对患者产生严重的不良损伤，在我国具有较高的发病率与死亡率，需要予以有效的方式进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年11月～2018年2月我院收治的103例肺癌患者，依照治疗方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组51例，试验组52例。患者家属在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规开胸肺叶切除术治疗，试验组予以全腔镜下两孔肺叶切除术，使患者采取侧卧体位并行气管插管，于患者第7、8肋骨之间进行切口，长度约为2cm，之后置入胸腔镜，于大肌的后缘至背阔肌的前缘第4、5肋间隙进行切口，长度约为4cm，以此建立操作孔。使用胸腔镜对肿瘤的大小、位置浸润范围与转移情况进行仔细观察，之后在胸腔镜的辅助下分离动静脉，使用打结器结扎血管并进行切断，同时清扫淋巴结，对切除的病灶组织立即进行病理检查。

1.3 观察指标 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；两组患者的并发症发生情况，主要包括心律失常、肺部感染与肺不张等；两组患者手术后1年、2年的生存率。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较 两组患者的手术时间、术中出血量无显著差异（P＞0.05）；住院时间明显较短，差异显著（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较

2.2 试验组患者与对照组患者的并发症发生情况比较 对比两组患者的并发症发生率，试验组的发生率（5.77%）明显较对照组（43.14%）低，差异显著（P＜0.05）。

2.3 试验组患者与对照组患者手术后1年、2年的生存率比较 两组患者手术后1年、2年的生存率无显著差异（P＞0.05）。见附表2。

附表2 两组患者手术后1年、2年的生存率比较[例数(%)]

3 讨论

依据本项研究结果可知，通过对患者予以全腔镜下两孔肺叶切除术方式，患者的手术时间与住院时间明显缩短，术中出血量明显较少，并发症发生率降至5.77%，主要原因在于此种手术方式能够有效地降低对患者的不良损伤，并且为微创型手术，因而能够有效地提升患者的术后恢复效果；但两组患者术后1年、2年的存活率无显著差异，主要原因在于两种手术方式均能够对病灶组织进行清除，但患者的术后并未进行化疗治疗，因而使得病情的发展程度较为相似，因而两组患者的存活率相似。

综上所述，本文认为与常规方式相比，全腔镜下两孔肺叶切除术具有显著的临床效果，能够有效降低并发症发生率，可作为今后治疗肺癌的首选方式。除此之外，临床医生需要不断地提升自身的操作能力，以便能够更加广泛的进行应用。