小心耳朵里的“炸弹”

2019-10-24杜晶艳

◎文/杜晶艳

话说，有一种“气味”确实做到了让我终身难忘——胆脂瘤的味道。很多人在听到自己的耳朵得了胆脂瘤时，第一个反应就是：“啊？肿瘤？严不严重？是良性的还是恶性的？大夫，我该怎么办啊？”

其实，胆脂瘤虽然名字带个“瘤”字，却不是真正的肿瘤，而是角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊性结构，中间常堆积着脱落的上皮组织。说它不是肿瘤吧，它却具有肿瘤的生物学特性，在中耳乳突腔内不断堆积，并不断侵蚀骨质，见缝钻缝，见骨头“吃”骨头，破坏周边的结构，严重者还会引起眩晕、面瘫，甚至颅内并发症。

胆脂瘤的病因有哪些

1.最常见的病因是咽鼓管功能异常。咽鼓管是一条帮助中耳维持压力的重要通道。一旦咽鼓管受阻，中耳内会出现渗出和负压，如不及时治疗，会形成分泌性中耳炎。病情继续进展，会出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。

2.中耳炎如果治疗不及时，使得中耳腔内小的通道堵塞，也会形成胆脂瘤。

3.炎症刺激使鼓室黏膜上皮化形成胆脂瘤。

4.外耳道深部和鼓膜上皮具有活跃的繁殖能力，由于炎症刺激增殖形成胆脂瘤。

胆脂瘤常被比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”。因为随着炎症的加重，它有可能会发生“爆炸”，那造成的后果就严重了。

从胆脂瘤的来源上看，可分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤两种。

胆脂瘤早期自觉症状与慢性单纯性中耳炎相似，有耳流脓和听力下降，但常伴头疼、耳疼等症状。随着病情发展，会出现眩晕、面神经麻痹及其他颅内外并发症症状。有的患者没有任何症状，只是体检时无意中发现。有的患者往往耳朵流脓性分泌物，伴有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭，偶见脓带血丝。

治疗胆脂瘤中耳炎，主要靠手术。手术治疗的目的是彻底清除病灶，改善和保留中耳的生理形态和结构，重建传音结构，如听骨链重建、鼓膜修补，预防并发症。

感冒时切忌用力擤鼻涕，如果捏鼻方法不正确或是过于用力，鼻腔内分泌物就容易自咽鼓管口逆行进入中耳，引发中耳炎，这是诱发胆脂瘤型中耳炎的一个重要诱因。正确的擤鼻方法应是捏住一侧鼻翼，用适当的力气，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出。

平时要注意劳逸结合，保证睡眠；保持室内空气清洁，空气流通；多锻炼身体，增强自身的免疫能力，减少感冒的发生，从而避免发生胆脂瘤型中耳炎。

如果已经得了胆脂瘤，建议大家日常生活中注意保护好耳朵，避免让耳朵进水。在游泳、洗澡或者洗头时，尽量戴耳塞，防止水进入耳朵导致发炎的情况加剧。平时生活中还要避免掏耳朵，防止掏破引发感染。

除此之外，还要注意尽量避免长时间戴耳机，带助听器的老人要保证助听器干燥，同时也要注意好自己的休息。