伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的效果

李君，周江峰

（潍坊市皮肤病防治所，山东 潍坊 261061）

0 引言

马拉色菌毛囊炎属于一种皮肤科的常见疾病，大部分是由球形马拉色菌感染造成的，临床上具体表现为在胸腹部、背部以及肩颈位置出现半球状的红色丘疹皮损现象[1]。马拉色菌毛囊炎具有非常高的复发率。一般在临床上治疗此种疾病会利用抗生素以及糖皮质激素，应用伊曲康唑和氟康唑等药物[2]。本次研究具体探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中2016 年9 月至2018 年9 月收治的马拉色菌毛囊炎患者100 例作为研究对象，根据不同治疗方法均分为两组，实验组与对照组，每组各50 例，此次研究入选标准包含下面几点：第一，根据临床症状询问病史、体征检查以及实验室的检查等方面确诊是马拉色菌毛囊炎的患者；第二，实验室真菌培养可见马拉色菌感染患者；第三，患者具有良好的依从性，签署知情同意书，在整个的治疗当中积极的配合医护人员的治疗以及护理工作。排除标准包含下面几点：第一，患者具有严重的心脑血管、肝肾以及内分泌等疾病；第二，患者在就诊之前的一个月展开过有关方面的治疗；第三，针对本次研究过程中利用的药物存在过敏的患者。其中实验组当中男性28 例，女性22 例，年龄最大的患者50 岁，最小的患者19 岁，平均（31.25±10.32）岁；其中患者病程是2-36 个月，平均（19.45±8.5）月；对照组当中男性29 例，女性21 例，年龄最大的患者49 岁，最小的患者19 岁，平均（31.24±10.31）岁；其中患者病程是2-37 个月，平均（19.46±8.4）月。两组一般资料对比，并没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者全部利用常规的检查方法，比如实验室培养鉴定检查、丘疹分泌物真菌镜检等。对照组患者口服氟康唑进行治疗，一日一次，一次150 mg口服治疗。实验组口服伊曲康唑胶囊进行治疗，一日一次，给予200 mg 口服治疗。两组连续治疗两周，患者在治疗过程中停止服用其他药物，同时禁止食用辛辣刺激性的食物，禁烟酒，停止用药之后对患者的毛囊炎的情况进行检查。

1.3 观察指标

（1）对比两组的临床治疗效果。患者临床症状与体征完全消失，利用真菌镜检呈现阴性，视作治愈；患者临床症状以及体征得到改善，皮疹消退60%或者是60%以上视作有效；患者临床症状以及体征并未有明显好转，皮疹消退60%以下，真菌镜检呈现阳性，视作无效；总有效率等于治愈率与有效率之和。

（2）对比两组的不良反应出现率。

1.4 统计学分析

本次研究过程中，利用SPSS 20.0 来进行数据分析，同时利用百分比来代表计数资料，采用P＜0.05来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组的治疗总有效率为86.00%，对照组的治疗总有效率为88.00%，实验组与对照组的治疗总有效率并未有明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应出现率

实验组的不良反应出现率为12.00%，对照组的不良反应出现率为14.00%，两组的不良反应出现率并未有显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应出现率比较[n（%）]

3 讨论

马拉色菌属于一种条件造成的病菌，在大多数人体表面都存在这种真菌，如果人体因为多种因素导致油脂分泌过剩，将会产生马拉色菌毛囊炎，由于患者身体抵抗能力产生严重下降的情况，也可能会产生马拉色菌毛囊炎，或者是加重已经有的马拉色菌毛囊炎的情况[3]。

可是如果毛囊炎深入发展将会产生疤痕或者出现永久性的脱发，皮肤损伤主要出现的位置是头发、颈部、胸腹部以及臀部等，与物理化学等因素的接触患者容易出现在接触的位置上[4]。

现如今，临床上对马拉色菌毛囊炎进行治疗当中，主要是利用抗真菌药物，加上去除病因，即尽量的消除可能引发疾病的因素，例如患者在发病之前利用糖皮质激素或者是广谱的抗生素，要停止利用[5]。较为常见的抗真菌药物包含伊曲康唑或者氟康唑，伊曲康唑属于广谱、口服高效的三唑类药物，而且还属于一种亲脂性三氮唑类抗菌药物，具体的作用机制是具有较高的选择性，能够对真菌细胞当中的细胞色素酶以及依赖酶活性进行抑制，进而造成真菌细胞膜出现损伤现象，将真菌细胞杀死。如果口服此种药物进行治疗，那么将广泛的使用到治疗皮肤真菌疾病、花斑癣等疾病当中，获得广大医生以及病人的一致认可。氟康唑药物具备广泛的抗真菌谱，对于治疗人类以及动物的真菌感染可以发挥出良好的作用，而且不会产生非常严重的不良反应[6]。这两种药物都可以用来治疗马拉色菌毛囊炎，良好的对毛囊炎的皮肤感染以及临床症状进行了控制，进而有效提高了治愈毛囊炎的几率，而且还发挥出良好的生物利用度的作用，具有非常理想的临床效果，对浅部真菌感染具有良好的效果[7]。

总而言之，临床上治疗马拉色菌毛囊炎利用伊曲康唑以及氟康唑的效果理想，产生的不良反应较少，具有良好的安全性，临床上具备非常高的应用价值。