心理护理干预对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响

景 丽

（盘锦市中心医院Vip病房二病区，辽宁 盘锦 124000）

偏头痛在临床上是一种慢性原发性疾病，具有反复发作的特点，患者在发病前会合并视物模糊以及肢体麻木等症状，此病的发病机制通常和患者的精神因素等刺激具有相关性[1]。相关研究表示：偏头痛发作过程中，情绪因素占有举足轻重的位置，抑郁与焦虑等不良情绪与长时间的心理应激，是引发与维持偏头痛的关键因素[2]。为了探究心理护理干预对偏头痛患者负性情绪与生活质量的影响，本研究选取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏头痛患者，对其实施心理护理干预，并对患者护理干预前后的负性情绪与生活质量评分予以比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏头痛患者，患者在入院治疗前都合并一定的头痛、恶心呕吐以及眩晕等情况。通过病理分析，将其他精神疾病与严重肝肾功能障碍患者有效排除。其中有男性患者40例，女性患者50例，最小年龄20岁，最大年龄48岁，平均年龄（33.36±5.74）岁；头痛程度评分分级：轻度28例，中度49例，重度13例。

1.2 方法：全部患者入院后都进行抑制血小板极具与镇痛等药物治疗，基于此，开展心理护理干预，主要内容包括：首先，营造良好的环境。因为偏头痛很容易反复发作，稳定期患者也不能稳定自身情绪，一般会对再次发作比较担心，患者常常产生焦虑与烦躁等不良情绪。护理人员不仅需要加强患者的心理护理，还应该为其营造安静的环境，如在走廊设置禁止大声喧哗等标语。保证环境的舒适性，便于患者情绪的缓解。有效调节室内温度与湿度，可播放一些体感音乐，有效控制音量，使患者的身心得到有效放松。其次，护理人员热情接待患者，保持良好的态度，对患者的临床症状亲切的询问，尽可能安抚患者，将疾病相关知识、治疗与护理内容等向患者介绍，使其忧虑充分消除。勤和患者沟通，对患者的就医等困难充分了解，最大程度的帮其解决，获得患者的充分信任，便于和患者建立和谐的护患关系，为日后心理护理的开展提供有利条件。再次，针对性健康教育。因为患者的文化水平各不相同，所以，需对其文化程度和病情的不同，将疾病有关知识向患者介绍，借助电话与书面等方式多次讲解。针对患者的疑问耐心回答。另外，告知患者精神压力大、不良饮食、生活习惯等都是导致偏头痛的重要因素，指导患者做好预防工作。对患者对疾病的认识定期跟踪与了解，对存在错误认识者给予及时纠正。借助成功病例的介绍，使彼此有效沟通，树立患者的治疗信心。第四，心理行为干预。确保患者充分休息，指导患者禁食刺激性较强的食物。鼓励患者培养良好生活兴趣，如种花、以及运动等，使患者对疾病的感知力有效淡化。使患者意识自身情绪和疾病之间的关系，进而帮助患者营造良好的心态。多陪伴与关心患者，帮助患者解决生活与工作等方面的困扰，使患者的心理负担有效减轻。勤鼓励患者展示自身特长，获得心理上的满足感。最后，家属支持。获得家属的积极配合与支持，使家属多陪伴患者，对患者充分理解与尊重，帮助患者做好日常生活的卫生清洁工作，防止患者过度劳累，使躯体舒适度显著提高，维持良好的心态，将负性情绪充分消除。一定情况下可根据医嘱进行抗抑郁与抗焦虑药物治疗。

1.3 评定标准：根据焦虑自评量表（总计20个项目轻度焦虑表示得分在50～59分，中度焦虑表示得分在60～69分，重度焦虑表示得分超过70分）与抑郁自评量表（总计20个项目，轻度抑郁表示得分在53～59分，中度抑郁表示对额分在在60～69分，重度抑郁表示得分超过70分）对患者焦虑与抑郁情绪程度进行评定，

1.4 统计学分析：借助SPSS21.0统计软件分析数据，计量资料如焦虑、抑郁情绪评分与生活质量评分表示用（），检验差异用t，P不足0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前与护理后抑郁情绪评分与焦虑情绪评分的对比。见表1：护理后患者抑郁情绪评分与焦虑情绪评分明显低于护理前（P＜0.05）。

表1 护理前与护理后抑郁情绪评分与焦虑情绪评分的对比（）

表1 护理前与护理后抑郁情绪评分与焦虑情绪评分的对比（）

2.2 护理前与护理后生活质量评分的对比。见表2：护理后健康状况、躯体疼痛、体力角色、活力、体力、情绪角色、心理健康以及社会功能等生活质量评分均大于护理前（P＜0.05）。

表2 护理前与护理后生活质量评分的对比（，分）

表2 护理前与护理后生活质量评分的对比（，分）

3 讨 论

偏头痛的出现和患者的精神压力大、内分泌紊乱以及血小板异常等因素具有相关性，但现阶段临床上还没有明确偏头痛的发病机制[3]。临床上对偏头痛通常采用药物治疗，存在一定的治疗效果，但不能在根本上将偏头痛的发生和发展机制改变[4]。伴随社会经济的持续发展，医疗水平得到显著提高，目前医学模式已经慢慢转变成社会-心理-生理的模式。心理因素在神经性头痛疾病中被广泛应用，并发挥着举足轻重的作用。相关研究显示：偏头痛的出现和心理因素有联系[5]。负性情绪诱发偏头痛，如焦虑以及抑郁等，而偏头痛的反复发作也已引发焦虑以及抑郁等不良心理的产生。说明负性情绪会对偏头痛患者病情的发展有直接影响。所以，对偏头痛患者进行心理护理干预非常重要[6]。

心理护理干预主要是使患者的负性情绪减轻或消除，护理人员借助热情的服务与专业的护理操作，建立良好的护患关系，便于护理工作的有效开展。借助心理疏导的开展，使患者的负性情绪充分化解，指导患者自我放松，保持良好的状态，防止负性情绪导致病情的加重。

本研究结果显示：心理护理干预后患者抑郁情绪评分与焦虑情绪评分明显低于护理前，心理护理干预后健康状况、躯体疼痛、体力角色、活力、体力、情绪角色、心理健康以及社会功能等生活质量评分均大于护理前，说明心理护理可改善抑郁与焦虑情绪，提高患者的生活质量。

总而言之，心理护理干预在偏头痛患者中的应用，可使患者的焦虑情绪与抑郁情绪明显改善，对患者生活质量的提高具有促进作用。