综合护理干预对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、并发症及日常生活能力的影响

任 宇

（辽宁省营口市老边区人民医院，辽宁 营口 115005）

股骨颈骨折多发于老年人，主要是因为老年人骨质脆弱，且肌张力低下，当收到外力碰撞后极易发生骨折，并且由于自身代谢机能较差，就造成了在骨折后不容易愈合和股骨头缺血坏死等情况[1]。大量临床实例表明，常规护理并不能很好的全面 照顾到股骨颈骨折患者，而综合护理干预可以很好的弥补这一缺陷。基于上述研究背景，本文选取特定时段内的100例患者做为基线资料进行研究，现做报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2015年3月至2018年12月我院收诊的100例股骨颈骨折患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以1∶1的比例分为2组，对照组：男30例，女20例，年龄58～70岁，平均（67.48±2.15）岁；观察组：男35例，女15例；年龄60～72岁，平均（67.88±3.15）岁，对比分析100患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法。对照组：热情接诊已消除患者的心理压力，对患者的工作单位、家庭状况、经济水平等基线资料进行详细了解，根据患者文化程度对其展开股骨颈骨折健康宣教，并教导患者如何更好的配合医师进行治疗，在实施护理过程中对于患者提出的问题要不厌其烦的来进行回答等。观察组：建立相互信任、相互理解的医患关系，相关护理人员在护理程中不仅要关怀体贴患者家属，提醒患者家属营造温馨而又和睦的家庭环境等；利用健康知识讲座等形式对其开展知识讲座，普及和提高患者家属对骨折疾病的认识和了解，建立微信群、科室公众号等为微信小程序，定期发布骨折疾病相关预防知识，提高护理依存性和积极性；应用深呼吸法来使患者家属精神愉悦，排除消极情绪，促使其感受到护理人员的关心，对其进行支持和帮助。术后提醒家属为患者准备骨头汤等食物，少量多餐，饮食以清淡为主；并发症护理：股骨颈骨折患者会发生创口感染等并发症，因此护理人员要指导患者进行正确的吐痰方式；

1.3 疗效评价标准：①对比髋关节恢复情况，采用Harris评分；评分越高，表示患者恢复情况越好。②对比并发症发生率（愈合畸形、压疮、皮肤感染）。③对比生活质量[2]。

1.4 统计学方法：此次研究产生的数据均以SPSS23.0版本软件计算，治疗后髋关节恢复情况、生活质量为计量资料用t值检验以 表示，并发症为计数资料，用χ2值检验以%表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究成立。

2 结果

2.1 对比髋关节恢复情况：组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 对比并发症：观察组为4.0%，对照组18.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。

2.3 对比生活质量：组间对比，差异显著，P＜0.05，见表3。

表1 Harris评分比较

表2 对比两组患者并发症（n/%）

表3 对比两组患者生活质量

3 讨 论

股骨颈骨折主要是由于骨质疏松导致患者骨强度下降，且因为股骨颈上区滋养血管孔密布削弱了患者骨头力学结构所致，患处红肿、胀痛、肢体障碍、患侧粗隆等现象均为股骨颈骨折主要临床症状，极少数患者会伴有股骨头缺血坏死和股骨颈骨折不愈合等并发症。复位内固定、人工假体置换术均是目前临床治疗股骨颈骨折的主要措施。

综合护理干预在常规护理的基础上强化相关临床护理措施，对患者生理方面进行强化护理的同时加强对患者心理方面的护理。从患者入院、手术、出院、预后等四个阶段对其实施全方位的护理，将“以人为本”的理念贯穿于整个护理过程中，有效缓解患者负性情绪，增强患者的恢复信心，进行全面且周到的护理服务，全面提高患者康复有效性，整体改善患者临床症状体征，加快病情康复速度，全面提高患者住院期间的生活质量[3]，使患者进一步回归社会。

此次研究将所选患者分为2组，研究常规护理和综合护理干预在股骨颈骨折患者临床护理中的效果，最后发现实施综合护理干预效果显著，患者护理后不良反应发生率仅为4.0%，且髋关节功能评分也比对照组。