护理干预对老年冠心病患者健康行为和生活质量的效果评价

赵程成

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

老年冠心病是常见心血管疾病，随着人们生活水平不断提高，加上生活方式如饮食、运动等发生改变，其发病率不断升高，已经成为威胁老年人群生活质量和健康的重要疾病之一。多数患者健康行为差，无法有效做好自我保护工作，容易导致疾病复发，甚至对患者生命安全产生严重威胁。目前，传统护理已经无法有效满足患者的需求，通过更新护理模式，可提高患者健康行为和促进康复，改善生活质量[1]。本研究选取2016年2月至2017年11月老年冠心病患者90例以数字表法分组，分析了护理干预对老年冠心病患者健康行为和生活质量的效果评，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年11月老年冠心病患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄61～79岁，平均（67.21±2.34）岁。发病时间1～10年，平均（4.41±0.66）年。病变血管在前降支有20例，多支病变13例，右冠9例，回旋支有3例。小学3例，初中和高中29例，大专和以上有13例。

对照组男28例，女17例；年龄62～79岁，平均（67.61±2.14）岁。发病时间1～10年，平均（4.45±0.62）年。病变血管在前降支有19例，多支病变14例，右冠9例，回旋支有3例。小学3例，初中和高中28例，大专和以上有14例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行传统基础护理干预，实验组开展综合化护理。①建立护理小组。医师、护士组成护理小组，对冠心病患者开展护理，制定冠心病健康手册，修订后使用。②住院第一天进行健康教育，使患者了解相关知识，并提高对疾病的认知，从而更好提高遵医行为。③心理护理。对患者进行心理状态评估，根据其心理状态给予有效的疏导，对于合并焦虑情绪的患者可通过音乐疗法减轻患者不良情绪；对于合并悲观情绪的患者需通过给予患者治愈案例介绍，使其树立治疗信心。④行为指导。对患者进行健康行为护理，如健康饮食、定时运动锻炼、保持良好的心理状态、坚持用药和定时复查，给予患者高蛋白、丰富纤维素食物，提高机体抵抗力，预防便秘发生；遵医定时定量用药，避免自行更改用药时间，以减少不良反应；根据患者爱好选择合适的运动方式，使其保持一定的耐力，提高心肺功能。

1.3 观察指标：比较两组老年冠心病患者对护理服务满意度；对冠心病知识的了解情况、整体护理质量（0～100分，得分越高则对冠心病知识的了解情况、整体护理质量越高）；护理前后患者健康行为量表评分（总分是52～208分[2]，采用HPL量表评价，得分越高健康行为越好）、心血管病患者生活质量评分（用CQQC量表[3]，总分0～154分，总分越高生活质量越高）；不良事件发生率。

2 结果

2.1 两组老年冠心病患者对护理服务满意度相比较：实验组老年冠心病患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意21例，比较满意是19例，不满意的例数有10例，总满意度是80%；实验组满意34例，比较满意是16例，不满意的例数有0例，总满意度是100%。

2.2 护理前后健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分相比较：护理前两组健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组对冠心病知识的了解情况、整体护理质量相比较：实验组对冠心病知识的了解情况、整体护理质量优于对照组，P＜0.05，实验组对冠心病知识的了解情况、整体护理质量分别是（96.14±3.21）分、（96.55±3.24）分，对照组分别是（82.24±3.07）分、（82.21±3.51）分。

2.4 两组不良事件发生率相比较：实验组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组心绞痛、心力衰竭、心肌梗死的发生率分别是4例、3例和2例，总发生率是20%；实验组心绞痛、心力衰竭、心肌梗死的发生率分别是1例、0例和1例，总发生率是4.44%。

3 讨 论

表1 护理前后健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分相比较（）

表1 护理前后健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分相比较（）

综合化护理在老年冠心病中的应用可为患者提供心理、健康教育、行为护理等方面的护理，可提高患者的疾病认知，并提高其健康行为，使其更好提高遵医行为，从而获得良好预后，改善生活质量[4-5]。其中，心理护理关注不同心理状态对患者的影响并给予针对性疏导；而健康教育可根据患者不同文化程度进行个体化教育，提高其认知水平；而行为护理可使患者培养定时服药、坚持运动、合理饮食的习惯，可从多方面更好提高疾病治疗效果[6-7]。

本研究中，对照组进行传统基础护理干预，实验组开展综合化护理。结果显示，实验组老年冠心病患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对冠心病知识的了解情况、整体护理质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组健康行为量表评分、心血管病患者生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合化护理在老年冠心病护理中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认识和护理质量，提高其健康行为和生活质量，减少意外发生，患者对护理服务满意度高。