全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果观察

闫 岩

（沈阳市中医院，辽宁 沈阳 110004）

急诊科是医疗机构中极为重要的一个科室，所接待的患者有危、急、重等特点，在进行抢救时，护理人员必须树立紧急抢救意识，及时采取治疗措施，在病症的黄金抢救时间施救，以挽回患者的性命[1]。由于急诊科所接待的患者病情多样化，而且复杂多变，具有不可预见性，稍有不慎，便可能会对患者的生命安全构成很大程度的威胁，进一步出现医患纠纷事件。所以，需在急诊科加强护理工作流程的完善。此次试验旨在探究全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果，现将试验内容作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次一共纳入本院急诊危重患者200例，入选时间为2016年1月～12月，设为对照组，基本资料为：男性与女性的比例为115∶85，最小、最大年龄分别为21岁、68岁，中位数年龄（45.16±7.28）岁。随机选取2017年1月至12月在我院急诊科进行抢救的患者200例，设为观察组，其中男性113例，女性87例，年龄21～67岁，年龄平均为（45.17±7.26）岁。两组一般资料对比没有明显差异（P＞0.05），存在可比的价值。此外，入选者疾病类型有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、创伤等，并在发病或受伤后8 h内入院抢救；均由监护人/家属知情同意签署相关抢救医治确认书；并逐一排除不愿积极配合此次实验者。

1.2 护理方法：本次入选的对照组患者采取常规护理方法，患者入院后进行病情评估，了解基本信息和疾病信息，加强各项生命体征监测，及时对患者构建静脉通道，并加强心电图监测，针对异常反应及时处理。观察组实施全程护理，具体方案如下：①院前急救护理：院方在接至患者家属的求救讯息（电话）之后，技术调派救护车前往进行抢救工作，对于急救所需的相关设备和急救药品需准备充分，争取以最短的时间赶往急救现场，并在赶往途中保持和患者家属的联系，对患者的病情实时了解，赶往急救现场后及时评估，然后及时处理；值得注意的是，急救护理期间，需确保患者体位的舒适、合理，及时抢救，然后以最快的速度送往医院。②急诊抢救护理：针对危急重症患者，需及时构建绿色通道，严格按照抢救制度进行各项急诊抢救护理工作；相关护理工作人员需确保各项抢救物品准备充分，及时对患者的病情进行评估，然后辅助医师采取相对应的抢救工作，对患者给予吸氧支持，使患者的呼吸维持通畅，并快速构建＞2条的静脉通道，然后再根据患者临床症状及时安排各项检测，迅速准确分诊，并且实施针对性治疗，将分诊结果汇报给医师并作出最终诊断。

1.3 判定标准：记录两组的分诊评估时间、抢救时间，计算平均值，记录两组成功抢救例数，计算百分比[3]。对比两组临床指标，评价全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。

1.4 统计数据处理：此次选取SPSS21.0统计学软件对相关数据进行分析、处理，（）为计量资料，观察组与对照组对比数据使用t检验，P＜0.05为两组数据有明显差异，存在统计学意义。

2 结果分析

在分诊评估时间、抢救时间方面，观察组均短于对照组，抢救成功率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者急诊抢救指标对比[（），n（%）]

表1 两组患者急诊抢救指标对比[（），n（%）]

3 讨 论

随着人们生活节奏的加快，危急重症发生率逐年上升，而急诊科则承担着这类疾病的快速诊断工作，据不完全统计，90%危急重症患者的首诊都是有急诊科完成的[4]。危急重症患者病情严重、病程进展快，需要更加严格更为细致的进行临床护理，而由于急诊科工作负荷及强度大，护理人员在工作过程中出现纰漏的概率是比较高。为了提升急诊科抢救效率及成功率，可采取全程护理模式，从院前急救到转运交接，按照既定的工作流程实施无缝隙护理，并且为危急重症患者开放绿色通道，缩短各个流程的时间，从而让患者抢救时间能够提前。

此次试验中，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，分诊评估时间、抢救时间均短于对照组，抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。综上所述：在急诊危重患者抢救中实施全程护理，可有效提升抢救效率及成功率，值得采纳应用。