应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

郑 博

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

急性宫颈炎如果没有得到积极的治疗或者病情没有得到根治就会导致患者发展成为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎主要是因为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌等感染而导致的一种疾病，这种病原菌通常在患者进行流产、分娩等过程中进入到患者的体内，这会使得患者的宫颈受到感染，进而产生炎症情况[1]。对于患者如果不进行及时的救治可能会导致患者病情发展成为宫颈癌，这在一定程度上影响着患者的身心健康，不利于患者的预后。本研究针对于此，选择采用利普刀对于慢性宫颈炎进行治疗，并将主要研究情况报道如下。

表1 两组患者治疗后的治疗效果评价[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象均为我院在2016年3月至2017年3月收治的慢性宫颈炎患者，本研究选择98例患者作为研究对象，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为49例。本研究的对照组患者当中，已婚患者25例，未婚有性生活患者24例，对照组患者最大年龄为43岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（32.5±7.4）岁；观察组患者中，已婚患者26例，未婚有性生活患者23例，患者的最大年龄为42岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（31.5±6.8）岁。本研究所有患者宫颈存在有不同程度的水肿、充血、肥大、糜烂等情况，而且阴道当中的分泌物相对较多，一般表现为乳白色黏液形态，偶尔存在有淡黄色脓性特征，患者性交后存在疼痛，存在一定的尿急和尿痛症状，并且有血性白带或性交后出血，个别患者存在有宫颈腺囊肿，少数患者存在有息肉。还有一部分患者伴随有髋部疼痛相关特征。为患者进行治疗时在月经干净后的1周左右，患者的阴道洁净度为Ⅰ～Ⅱ级，为患者选择采用血常规、凝血四项、血型、心电图、白带常规等检查，各项指标均正常，可为患者进行治疗。采用统计学软件检验两组患者的一般资料，观察组和对照组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组患者在治疗的时候，选择采用微波治疗方法进行治疗，首先给予患者保妇康栓的治疗，在患者月经干净后的1周之内进行治疗，每晚在患者睡前将外阴部清洗干净，然后将一粒保妇康栓放入患者阴道深处，每日为患者进行1次治疗，连续治疗1周作为1个疗程，为患者进行3周的治疗。在此基础之上为患者联合微波治疗，在患者月经干净后的1周，为患者进行治疗，治疗时患者选择采用截石位，对患者外阴部及阴道进行常规的消毒，将患者宫颈部位的黏液擦拭干净，将微波治疗仪的输出功率设置为50 W。医师根据患者病变的范围，向患者的宫颈内深入0.5 cm，依次向外侧进行移动，使患者的宫颈糜烂部位变为白色的凝固层，并且在治疗之后在治疗部位涂抹适量的烧伤膏[2]。

观察组患者治疗的时候，选择采用利普刀进行治疗，手术之前对于患者的生命体征进行检查，将患者的膀胱排空，为患者选择采用截石位，对患者外阴部及阴道进行常规的消毒，充分的对患者的宫颈进行暴露，为患者进行宫颈擦拭，做好阴道分泌物的擦拭工作，在阴道镜之下对患者病灶范围进行确定，根据阴道镜检查结果和患者病变的性质，了解患者病变的范围和宫颈大小。通过询问患者的年龄和生育要求等情况，为本研究育龄期患者的手术时间，需要选择在患者月经干净后的1周，绝经患者手术时间不受影响，患者手术之前1周需要禁止性生活。患者需要进行禁食禁饮，术前对患者的血常规和凝血功能等进行检验，患者选择采用膀胱截石位，为患者进行全麻或者局部麻醉，对外阴及阴道进行常规消毒，放入窥阴器，对于患者的宫颈采用碘液进行消毒，确定患者病灶的范围，设置利普刀的功率，一般情况下设置为40～50 W，对于患者的移行带进行分辨，之后在糜烂的区域放置电刀，接通器械电源，启动开关，进行切割，根据患者的病变范围，选择合适的电极和环形电刀，并且均匀的移动，根据患者的病情，均匀的对于患者病变部位进行切割，需要注意切割的范围超过病变范围的0.5 cm左右，深度也需要超过病变深度的0.5 cm。将切下来的组织进行送检。术后为患者选择采用碘伏止血，并且为患者常规使用抗生素预防感染。手术以后严禁性生活，2个月以后对患者的相关疗效进行评价，并做观察。

1.3 观察指标：评价两组患者的治疗效果，如果患者经过治疗以后，患者的症状全部消失，患者的宫颈表面光滑，临床症状消失，表示患者治疗显效；如果治疗以后，患者的宫颈糜烂表面明显缩小，有小部分浅表糜烂情况，相关临床症状得到明显改善，表示患者临床治疗有效；如果患者得到治疗以后，患者的宫颈糜烂程度没有减轻，相关症状也没有明显的改善，表示患者治疗无效。对于本研究两组患者治疗以后的远期复发率情况进行评价，并作比较，调查两组患者的满意度情况，采用自制的量表评分进行调查。

1.4 统计学分析：将本研究当中的所有数据调入统计学软件中进行检验，本研究采用统计学软件版本为IBM SPSS26.0，本研究所有的计数资料选择采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对比本研究观察组和对照组两组患者的临床治疗有效率，观察组的治疗有效率比对照组更高，但二者之间没有差异性，P＞0.05；对两组患者的远期复发率进行比较，观察组患者的远期复发率明显低于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；评价两组患者治疗的满意度，观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

本研究主要分析选择采用利普刀对于慢性宫颈炎进行治疗的临床治疗效果，通过本研究的调查和分析能够得出，这种治疗方法具有较好的治疗意义。为患者选择采用利普刀进行治疗，这主要是一种超高频的电波刀，在最近这些年所发展起来的专门用来进行微创性诊断和治疗宫颈病变的一个专业技术。这种技术在对患者进行治疗的时候，能够切除更深的病变组织，治疗的范围变大，而且能够对于患者的治疗更加彻底。在国外这种技术开始得到了广泛的应用，其主要原理是利用利普金属丝电极尖端而产生的高频电波使其能够对与患者的身体组织接触，瞬间通过组织产生阻抗吸收电波，产生较高的热量，这样就能够使细胞内水分形成蒸汽，进而对于糜烂组织进行彻底的切割，做好相关的凝血和止血工作。通过利普刀的应用可以使局部血管瞬间收缩，它能在一定程度上达到良好的止血效果。患者治疗以后很少出血或不出血，患者仅仅会在下腹感觉到隐隐的疼痛，手术以后没有不适情况，这和激光治疗相比更容易为患者所接受，治疗不会存在有组织牵拉和碳化情况，患者治疗手术结束后也没有瘢痕，对于有生育要求的患者，这是一个理想的治疗方法。综上所述，对于慢性宫颈炎患者在治疗的过程中，为患者选择采用利普刀进行治疗可以有效的提升患者临床治疗的效果，这种治疗方法能够降低远期复发率，提升患者的满意度，具有推广应用的价值。