乳酸菌素片联合曲美布汀治疗混合型肠易激综合征的临床效果观察

王鹏坤

（辽宁省营口市经济技术开发区华君医院消化科，辽宁 营口 115000）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见的疾病之一，其中混合型的发病率较高。临床多利用药物进行治疗，如曲美布汀，但大量的临床数据揭示，只用一种药物治疗混合型肠易激综合征，药效缓慢，效果欠佳[1]。我院选择86例混合型肠易激综合征患者为研究对象，观察乳酸菌素片联合曲美布汀治疗混合型肠易激综合征的临床效果。试验报道如下文所示。

1 资料与方法

1.1 资料：按照纳入标准和排除标准选取2017年5月到2018年5月我院接收并治疗的混合型肠易激综合征患者86例为研究对象，纳入标准：①符合混合型肠易激综合征的临床判定标准；②行大便常规、便隐血试验、血尿常规、肝肾功能检查、结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查、腹部超声检查以及其他相关的实验室检查确诊者；③患者自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。排除标准：①不符合纳入标准者；②伴有消化道恶性肿瘤者；③合并心脏、肾脏、肝脏、肺等严重器质性病变疾病者；④乳酸菌素片、曲美布汀药物过敏者；⑤合并家族性遗传疾病；⑥存在明显沟通障碍者。所有研究对象平均分为常规组和试验组，每组43例。常规组中，男20例，女23例，患者年龄在25～68岁，平均年龄为（45.325±0.19）岁。试验组中，男23例，女20例，患者年龄在24～66岁，平均年龄为（45.23±0.76）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料性别、年龄进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常规组采用开开援生制药股份有限公司生产的马来酸曲美布汀片（批准文号：国药准字H20083488）进行治疗，清晨口服，0.1～0.2克/次，3次/天。连续治疗4周。试验组采用乳酸菌素片联合曲美布汀治疗。采用曲美布汀治疗方案同常规组，在此基础上，采用黑龙江鼎恒升药业有限公司生产的乳酸菌素片（批准文号：国药准字H23023172）进行治疗，咀嚼服用，1～2片/次，3次/天。连续治疗4周。

1.3 评价指标：对比2组患者不同治疗后的临床效果。评价指标包括无效：患者腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变等症状和体征无减轻或加重，症状积分减少低于30%。有效：患者腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变等症状和体征有所减轻，症状积分减少30%～70%。显效：患者腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变等症状和体征有所减轻，症状积分减少70%以上。

1.4 数据分析方法：应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗效果相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

结果见表1。治疗后，试验组显效28例，有效12例，治疗有效率为93.02%，明显高于常规组（P＜0.05）。

表1 比较患者不同治疗后的临床效果

3 讨 论

混合型肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，临床发病率较高。该病易导致腹痛、腹部不适、腹泻或不成形便、便秘、黏液便、腹胀、胃烧灼感、恶心、呕吐等症状和体征[2-3]，严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，将加重病程，危害患者的生命健康。如何控制患者的症状，促进病情治愈，恢复正常的肠道功能，具有重要的临床意义。

目前治疗混合型肠易激综合征最为常用的药物为曲美布汀。曲美布汀通过作用于胃肠道平滑肌细胞膜上K+-Ca2+通道，调节胃肠肠道运动，诱发消化系统推进性运动，改善胃排空功能[4-5]，能够有效减轻混合型肠易激综合征的相关症状，但大量的临床研究表明，单用曲美布汀的治疗效果并不能满足临床治疗效果的需求，易复发，且易产生肠道菌群失调不良反应的发生概率，影响患者预后。

近年来，乳酸菌素片联合曲美布汀在临床治疗混合型肠易激综合征方面得到了一定的应用。一方面，乳酸菌素片能够刺激肠道产生抗体，杀死肠道致病菌，并促进有益菌的生长，形成保护层，提高肠道的免疫功能，抑制细菌、病毒的侵害；另一方面，刺激胃液分泌，保持胃肠道面膜水、电解质平衡，促进患者消化功能恢复。两种药物连用，具有协同作用，能有效控制混合型肠易激综合征症状，促进胃肠道功能恢复，降低不良反应的发生概率。本研究显示，采用乳酸菌素片联合曲美布汀治疗的患者，治疗有效率明显提高，效果显著，值得临床推广应用。