多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床评估

闫 茹

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的一种破坏性肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，有着较高的发病率和病死率，慢性阻塞性肺疾病的发病因素很多，迄今尚有许多因素不明，临床症状多以反复咳嗽、呼吸困难为主，发病人群多为老年人[1]。慢性阻塞性肺疾病属于可预防、可治疗的疾病，一旦患上该疾病，应该及时进行治疗，防止病情进一步加重，预防多种心肺并发症，提高患者的生活质量。此次的研究，目的在于评估并分析多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效，为我院收治的两组慢性阻塞性肺疾病患者分别选取多索茶碱以及多索茶碱联合噻托溴铵粉两组治疗模式，并对比分析其疗效。所取的成果十分满意，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择2015年12月至2018年12月在我院进行治疗的95例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，即对照组（47例）与研究组（48例）。其中对照组女性患者有15例，男性患者有32例；年龄42～81岁，平均年龄（66.78±7.75）岁；病程1～14年，平均（8.12±3.45）年。研究组女性患者有17例，男性患者有31例；年龄43～82岁，平均年龄（67.62±7.78）岁；病程2～15年，平均（8.45±3.52）年。治疗手段：为对照组选取多索茶碱治疗，为研究组选取多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。比对分析两组资料，差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：①全部患者经病理检查均确诊为慢性阻塞性肺疾病，符合慢性阻塞性肺疾病诊断指南（2004修订）；②可以收集到患者完整的检查资料，病史资料等；③对本文研究药物无过敏或者不适现象；④研究符合伦理道德，患者知情同意。排除标准：①患有其他严重的呼吸系统疾病；②患有急性心脑血管疾病、恶性肿瘤、结核病、心功能不全、精神疾病等；③依从性差，不配合或者拒绝参加研究者。

1.2 方法：给予全部患者实施卧床休息，进行祛痰、消炎、吸氧、镇咳等基础对症治疗。在此基础上给予对照组实施多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产，规格0.2克/片，国药准字号H19991048）治疗：以口服方式用药，一次服用0.2 g，1天用药2次，饭前或者饭后3 h服用，持续用药4周。给予研究组实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗：在对照组治疗方法的基础上，加用噻托溴铵粉（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG（德国）产生，规格18 μg×10 s/盒，批准文号H20140933），在吸入装置中放置18 μg噻托溴铵粉，进行吸入治疗，1天用药1次，每天早上7～9点吸入，持续用药4周[2]。

1.3 观察指标：①分析两组临床疗效：经治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状得到显著改善，肺部啰音明显减轻，患者可正常工作及生活，则判断为显效；经治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状有所改善，肺部啰音有所减轻，患者的日常工作及生活遭受轻微影响，则判断为有效；经治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状没有得到改善，肺部啰音无减轻，患者的日常工作及生活遭受较大的影响，则判断为无效。②记录两组患者的肺功能指标：1 s用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1 s用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/FCC）。

1.4 统计学方法：通过SPSS17.0分析，%表示计数资料，χ2检验；±表示计量资料，t检验。P值＜0.05表示比较差异有显著性。

2 结果

2.1 分析两组的临床疗效：表1显示，研究组治疗总有效率93.75%显著高于对照组的74.47%，比较差异有显著性，有统计意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果评价（n/%）

2.2 比较两组患者的肺功能指标：表2显示，研究组肺功能指标显著优于对照组，比较差异有显著性，有统计意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的肺功能指标比较（）

表2 两组患者的肺功能指标比较（）

3 讨 论

在各类心肺疾病中，慢性阻塞性肺疾病属于比较常见的一种，且据相关研究显示，慢性阻塞性肺疾病的致死率是哮喘的14倍，具有较高的病死率。慢性阻塞性肺疾病患者患病时，其正常气流会遭到阻碍，随着病情的发展，可引发多种心肺并发症；期间患者还有很大的可能会发生肺泡弹性减弱的现象，且易出现破裂，从而引发肺大炮，严重影响患者的身心健康以及正常生活，导致患者生活质量不断下降[3]。对于该疾病，目前临床上多采取控制感染、氧疗、戒烟、改善通气以及解除支气管痉挛等对症治疗方法[4]。随着医疗技术水平的不断进步，很多针对慢性阻塞性肺疾病治疗药物的研究也有了很大的突破。多索茶碱、噻托溴铵粉等是治疗慢性阻塞性肺疾病常见的药物。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，在平喘镇咳方面具有显著的效果，且与其他茶碱类药物相比，该种药物的不良反应较小，可显著降低患者在治疗过程中的不良反应[5]。噻托溴铵粉属于长效抗胆碱药物，该药能对 M受体进行拮抗，有效扩张患者的支气管，明显解除支气管痉挛，改善其呼吸功能，且该药的用药方式为吸入给药，操作简单方便，无严重不良反应，用药安全性较高[6]。在本次研究中，给予对照组实施多索茶碱治疗，给予研究组实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，结果为：研究组治疗总有效率93.75%，高于对照组的74.47%，研究组肺功能指标显著优于对照组。

综上所述，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效较为显著，两药共同使用能起到良好的协同作用，提高疗效，属于理想的方法，值得在慢性阻塞性肺疾病的治疗中进行推广和实施。