地塞米松+心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果

张 焰

（福建福州市第六医院，福建 福州 350004）

甲状腺功能亢进症即为甲亢，是目前常见性、高发性内分泌系统病症，因甲状腺激素分泌异常诱发甲状腺毒症，多见为弥漫性毒性甲状腺肿。随着医疗技术的完善，甲状腺功能亢进症多以药物治疗、手术治疗为主导，特别为药物治疗，能够在预防机体应激反应的同时，起到疾病治疗的效果[1]。对此，抽取2013年4月至2018年4月本院诊治的100例甲状腺功能亢进症患者，思考地塞米松联合心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果。表述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：抽取2013年4月至2018年4月本院诊治的100例甲状腺功能亢进症患者，随机分为A组50例、B组50例。即A组患者中，男女比为22∶28；最大年龄为52岁，最小年龄为20岁，中位数为（33.85±4.40）岁。B组患者中，男女比为20∶30；最大年龄为51岁，最小年龄为21岁，中位数为（32.96±4.20）岁。各数据相似（P＞0.05）。

1.2 方法：A组使用地塞米松单药治疗，B组使用地塞米松联合心得安治疗。即依据患者自身情况，将地塞米松（生产企业：上海现代哈森（商丘）药业有限公司，批准文号：国药准字H41021924）初始剂量控制在每日10 mg，静注；给药72 h可减至每日5 mg；给药7 d时可减至每日2.5 mg，于2周后停药。而心得安（生产企业：陕西永寿制药有限责任公司（国产），批注文号：国药准字H61020344）日给药剂量为45 mg，为口服给药。给药结束时，比较患者治疗效果[2-3]。

1.3 观察指标。显效：患者基础症状已消失，心律和脉搏趋向于正常，甲状腺肿与突眼症下降1等级；有效：患者基础症状、心率和脉搏明显改善；无效：尚未满足上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计学处理：借助统计软件SPSS 21.0，对本文数据汇总处理。计量资料用表示、t检验；计数资料用n/%表示、χ2检验。若P＞0.05，则证明数据相似，无研究意义。

2 结果

2.1 总有效率：B组总有效率为96.00%，A组则为84.00%，各数据间有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者总有效率[n（%）]

2.2 血清指标：治疗前，患者FT4、FT3、FT4/FT3等指标相似（P＞0.05）；但治疗后，A组FT4、FT3、FT4/FT3等指标明显略差于B组，各数据间有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者血清指标[n=50、]

表2 比较患者血清指标[n=50、]

3 讨 论

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）是因甲状腺激素异常释放，而引起的代谢亢进、交感神经兴奋，最终诱发心悸、出汗、进食/排便次数增多、体质量下降等表现，个别患者还会出现视力减退、突眼和眼睑水肿等问题。同时，在患者症状表现中，可知甲状腺功能亢进症患者多伴有以下症状：①精神神经系统。常见为亚躁狂症、精神分裂症、腱反射亢进、紧张焦虑；②心血管系统。多见心动过速、心律失常、心脏肥大和收缩增强、脉压差增加；③消化系统。多见恶心呕吐、厌食/食欲下降、排便次数增多、便秘、食欲亢进等；④肌肉骨骼系统。多见甲亢性周期性瘫痪、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎、甲亢性肌病（或肌无力、肌萎缩）；⑤生殖系统。多见闭经或月经减少、阳痿、男性乳腺发育等；⑥造血系统。多见白细胞计数减少、淋巴细胞绝对值/百分比增加、血小板寿命减小、单核细胞增加等[5]。

在此过程中，药物保守治疗是改善患者症状，消除水肿的关键。如地塞米松药物，以局部给药为主导，通过肾上腺皮质激素抑制作用，于短期内对机体高代谢表现予以控制，缩短治疗周期；清除甲状腺水肿，特别为甲状腺肿大、质地硬和自抗体阳性患者，缩小现象尤为显著；避免因抗甲状腺药诱发的白细胞数减少及过敏性皮疹等问题。心得安作为甲状腺亢进症常见药，能够在控制心率、震颤和体温等体征的前提下，对去甲肾上腺素、竞争性拮抗异丙肾上腺素予以作用，阻滞β2受体，减小血浆肾素活性[6]。

本文可知，B组总有效率为96.00%，A组则为84.00%，各数据间有意义（P＜0.05）。A组FT4、FT3、FT4/FT3等指标明显略差于B组，各数据间有意义（P＜0.05）。即A组患者FT4指标为（18.54±7.23）pmol/L、FT3指标为（13.84±1.54）pmol/L、FT4/FT3指标为（3.80±0.13），B组则为（14.24±6.23）pmol/L、（11.60±1.23）pmol/L、（4.87±0.67）。

总而言之，针对甲状腺功能亢进症患者，地塞米松联合心得安药物治疗模式，能够在提高患者总有效率的同时，改善其血清指标，值得推广。