三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床病理特点及预后分析

王士娜 唐 玮 金 丹 张君杰 孙 洁 王翠芳

（1 沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024；2 沈阳医学院，辽宁 沈阳 110036）

三阴性乳腺癌（TNBC）是由于人体表皮生长的因子受体2及雌孕激素受体均阴性的患者。此病症预后复发相对快速，1～3年为复发的高峰，癌症转移脑部发生概率较高。三阴性乳腺癌风险极高，现本院对其病症进行临床病理特点及预后分析[1]，具体如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择2011年4月至2019年4月在我院治疗乳腺癌60例患者。将其按照并正检验结果的不同分为观察组30例三阴性乳腺癌（TNBC）患者，对照组30例非三阴性乳腺癌患者。观察组患者中，年龄22～51岁，平均年龄（35.41±2.26）岁；对照组患者中，年龄23～50岁，平均年龄（34.24±2.14）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法：两组患者根据自身的身体状况进行乳腺部分的扫描，对其进行乳腺的切除术，术后，对其进行放疗性治疗。对于情况较严重肿瘤＞4 cm的患者对其采用治疗效果高的药物，比如诺维本等药物；而肿瘤＜4 cm的患者可采用治疗效果中等的药物，比如长春新碱等药物。患者治疗后，医师进行定期的检查，观察乳腺和淋巴结转移情况，并对其进行记录。患者出院后，以4年为限对其进行访问，了解手术后其身体状况。

1.3 观察指标：根据两组的治疗前后状况和访问的情况记录来进行对比分析，其中包括患者的淋巴结转移、组织学分级和局部复发、远程转移情况。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者淋巴结转移、组织学分级对比：观察组和对照组淋巴结转移比较结果为（χ2=5.943，P=0.001）。观察组与对照组组织学分级Ⅰ～Ⅱ级比较结果为（χ2=0.659，P=0.001），组织学分级Ⅲ～Ⅳ级比较结果为（χ2=8.571，P=0.001）。两组淋巴结转移、组织学分级，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者淋巴结转移对比 [n（%）]

2.2 两组局部复发、远程转移情况对比：两组局部复发比较结果为（χ2=11.937，P=0.001）；两组转移情况比较结果为（χ2=19.489，P=0.001）。观察组患者的局部复发和情况转移明显高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

三阴性乳腺癌为侵袭性病症，其转移风险较高，其病症占乳腺癌的10%～20%，是临床上常见的导管癌，此癌症细胞分化性较差，通过化疗和辅助化疗进行治疗，但此病症预后效果较差，病死率较高[2-3]。

对照组中通过治疗其肿瘤清除效果较好，预后其复发性与转移情况也没有观察组高，次乳腺癌的康复较好，不易复发，病死率降低，保障患者的生活质量。

观察组三阴性乳腺癌，此病症主要治疗方式以手术为主，其发病年龄呈绝经前年轻化患者，此病症细胞增殖比例相对较高，其组织学分级比较差，恶性程度尤其高，肿瘤组织的生长速度很快，易出现预后肿瘤局部复发和远程转移，病死率高于其他癌症疾病。

两组对比得出，观察组的三阴性乳腺癌，其预后效果不理想，比对照组非三阴性乳腺癌局部复发概率和远程转移程度相对要高，其差异均有统计学意义（P＜0.05）；而且其组织学分级也比对照组严重，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此病症复发速度快，整体生存率较差，肿瘤的突变频率高，治疗时容易出现耐药性，而三阴性乳腺癌中根据三阴的特性，导致内分泌治疗和分子靶向治疗都没有治疗效果，降低患者生活质量。

4 讨 论

以上通过对三阴性乳腺癌进行分析，可以明确三阴性乳腺癌其局部复发概率和远程转移程度都是比较高的，通过研究及观察发现，此肿瘤突变频率高，易产生抗药性，降低患者的生活质量，对于其康复效果没有好转，两组的对比，可以证实非三阴性乳腺癌的危险比三阴性乳腺癌低，病死率没有其癌症高。通过淋巴结转移、组织学分级以及局部复发、远程转移情况对比，可以明显得出三阴性乳腺癌的恶化程度以及危险程度，降低患者生存情况。

上述所论，对三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床病理特点及预后进行了分析，患者的生活质量降低，肿瘤恶化程度快，其预后情况不佳，易出现肿瘤局部复发和远程转移，肿瘤的突变频率高，治疗时容易出现耐药性，病死率高于其他癌症，因此，进一步研究三阴性乳腺癌的发病机制，将会为这类癌症的治疗提供足够的理论依据及治疗依据。