老年住院患者医院感染造成的医疗费用分析

何艳华

（广西壮族自治区工人医院，广西 南宁 530000）

医院感染是目前住院治疗患者中较为常见的并发症类型，医院感染的发生不仅影响患者疾病治疗效果及安全性，还会导致患者住院时间延长，增加经济损伤及医疗资源浪费[1]。本研究对发生医院感染的老年住院患者及未发生医院感染老年住院患者的医疗费用实施了分析，现行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选病例：2018年1月～2019年2月间，对本院发生医院感染的60例老年住院患者（感染组）和未发生医院感染的60例老年住院患者（未感染组）研究，感染组：年龄60～81岁，平均年龄70.3岁（s=9.2）；男/女为33/27；主要原发病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例；未感染组：年龄60～80岁，平均年龄70.4岁（s=9.1）；男/女为33/27；主要原发病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例。两组患者性别、主要诊断相同，且主要诊断相同者性别相同，匹配病例年龄差＜5岁，两组一般基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P＞0.05）。此研究经伦理委员会批准。

纳入病例：参照《医院感染诊断标准（试行）》（2001年）诊断为感染及无感染者；老年患者（年龄≥60岁）。排除病例：严重组织、器官、系统病变者；精神障碍者；原发性全身感染性疾病者。

1.2 方法

收集患者年龄、性别、医院感染状况、住院时间、具体住院费用。

1.3 观察指标

分析患者具体医疗费用状况。

1.4 数据统计

用SPSS 22.0软件处理，用（±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

感染组治疗费、药费、化验费、检查费、床位费、护理费、总费用均显著高于未感染组（P＜0.05），见下表1。

表1 住院费用状况（±s，n=60，元）

表1 住院费用状况（±s，n=60，元）

组别 治疗费 药费 化验费 检查费 床位费 护理费 总费用感染组 11845.2±4512.422545.3±10242.82756.2±1941.2 2241.2±1746.8 1241.5±845.2 1054.3±685.4 40685.2±31451.2未感染组 6041.5±2111.8 8142.5±5512.8 1457.2±1141.2 1545.1±1112.4 785.3±311.5 315.1±224.5 18287.5±15424.5 t 9.023 9.591 4.468 2.604 3.923 7.939 4.953 P 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

医院感染是目前影响医疗效果及医疗质量的重要因素，是医院管理中的重点内容。老年住院患者机体免疫力低下，是医院感染的高发人群，医院感染后会增加患者死亡风险，给社会和家庭稳定发展造成极大影响，也会引发医疗纠纷，影响医院长久发展。目前关于医院感染引起的经济损失也逐渐受到重视。本研究结果显示，感染组治疗费、药费、化验费、检查费、床位费、护理费、总费用均显著高于未感染组，说明医院感染发生后对各项医疗费用均会造成明显影响，其中以药费、治疗费、护理费增加最为明显，分析原因是医院感染后需实施抗感染药物治疗，导致针对感染治疗的药费、治疗费显著升高，且老年人基础性疾病多，感染发生后会加重病情，影响患者自护能力，会增加护理负担；此外，医院感染会延长住院时间，其导致的床位紧张问题也不容忽视[2]。

综上，老年住院患者发生医院感染后会造成各项医疗费用增高，增加治疗经济负担，且医院感染还会引起医疗负担加重、床位紧张等问题，需重点防控医院感染。