中药汤剂灌洗胃对急性重度有机磷农药中毒患者急救效果的影响分析

陈 琳，葛 馨

（无锡市滨湖区中医院急诊科，江苏 无锡 214000）

有机磷农药中毒是指患者短期内大量服用有机磷农药，对于患者的神经系统造成损伤的一种疾病。患者中毒后主要表现症状，较轻的会出现头晕，头疼，恶心，呕吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。较重则会出现瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，腹痛，腹泻，意识恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃肠是最为直接有效的方法，胃肠的灌洗可以有效清除患者体内毒物，随着对于中医药剂的重视以及发展，部分医院对于有机磷中毒患者采用中药汤剂进行灌洗，灌洗效果较好，我院也采用该种方法对于急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗，治疗效果获得了患者及其家属的一致认可，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院半年内收治的急性重度有机磷中毒患者80例，按灌洗方法不同随机分成两组，各40例，对照组男22例，女18例，年龄32～72岁，平均（43.2±9.1）岁，观察组男2 3例，女1 7例，年龄3 1～7 1岁，平均（43.5±9.2）岁，两组在年龄、性别、中毒程度等数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用传统洗胃方法，具体内容：首先使用温清水，冷水会造成为胃肠的刺激，再次伤害胃肠，对病患胃肠进行反复冲洗，将胃彻底清洗干净，温清水灌洗量为每次400 mL，总的灌洗量控制在10～30 L，清洗病患的胃，直至洗出的液体为清澈，无色，无味位置。洗胃完成后，同时给病患服用阿托品解毒液，并给病患补给利尿剂及营养液，利尿剂能够帮助患者排出体内的残余毒素，营养液能够补给病患能量；观察组在此基础上加入中药汤剂洗胃方法，内容为：中体汤剂是由黄连6 g，生甘草30 g，苏叶15 g，生大黄30 g，炒山栀15 g，绿豆250 g制成。首先煎煮绿豆，然后取绿豆液上清液，然后再上清液中放入其他中药，一起进行煎煮，加入防腐剂，将汤药煮至浓缩状态，在患者灌洗使用时，对汤药急性一定量的清水稀释，用此汤药对病患持续清洗5天。

1.3 统计学方法

对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 11.5.进行统计分析。

2 结 果

2.1 患者灌洗效果分析

观察组病人的昏迷时间以及机械通气时间均要少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 2组病人昏迷时间、机械通气时间对比（±s）

表1 2组病人昏迷时间、机械通气时间对比（±s）

组别 例数 昏迷时间 机械通气时间观察组 40 1.37±0.52 1.86±0.66对照组 40 2.23±0.68 2.85±0.81

2.2 2组患者满意度对比

通过2组患者的满意度进行调查发现，观察组患者的满意度明显高于对照组，中医方法较好于常规方法；详见表2。

表2 2组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

从以上探讨结果中，我们可以看到2组病人进行治疗结果，进行中医护理的病人昏迷时间较短，急救效果较好，并而且后期并发生也较少，患者治疗后恢复速度较快，整体治疗费用偏低。使用传统洗胃方法对病患进行救治[4]，但是其效果并不显著，没有达到患者的理想状态，温清水灌洗始终功效不足，存在瑕疵。而中医汤剂，第一安全、副作用较少，它可以随时观察患者的适应度和耐受度，调节药物的剂量。第二为胃肠道的伤害小，药物对胃肠道的刺激损伤是令患者担忧的问题，尤其是胃已经中毒的患者。

中药洗胃汤剂中的都有着解毒，综合有机磷的功效，药方中的生大黄，绿豆具有消除毒物的功效，对病患体内的有毒物质有抑制的作用；苏叶则是抗菌消炎的佳药，同时还能加强患者的免疫力。

实验中可以看出观察组运用中药汤剂治疗患者的疗效明显高于对照组，由此得出中药汤剂不仅效果好，而且安全性较高，是值得推广的治疗方法[2]。