解毒化瘀通腑汤对阑尾术后肠粘连的预防价值分析

陈立春

（江苏省连云港市灌南县张店镇医院外科，江苏 连云港 222533）

阑尾炎是外科常见的病症之一，其主要的临床症状有右下腹疼痛、阑尾点压痛和反跳痛等，临床中常常还会伴随呕吐、恶心和白细胞数量增加等。不过由于阑尾炎的变化无常，很多症状表现的不明显，很容易造成误诊[1]。国内采取的主要治疗手段是进行阑尾切除手术。并对术后进行腹腔抗炎和防粘连处理。本文主要研究解毒化瘀通腑汤对阑尾术后肠粘连的预防价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2018年9月急性阑尾炎患者122例，分为对照组和观察组患者各61例，对照组患者中，男43例，女18例，年龄15～58岁，平均（36.04±5.76）岁；观察组患者中，男38例，女23例，年龄18～55岁，平均（35.95±5.23）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

对照组患者实施常规预防治疗，根据患者的病情发展情况选择不同的抗生素进行消炎。观察组患者在常规预防治疗基础上使用解毒化瘀通腑汤：蒲公英30 g、连翘15 g、红藤15 g、败酱草15 g、丹皮10 g、桃仁10 g、大黄10 g、枳实10 g、厚朴10 g、乌药10 g、莱菔子10 g[2]。将以上药物加入清水进行煎熬，口服，每天2次，以此100 mL，早晚各一次，服用1个疗程7 d。

1.3 判定标准

两组患者经过治疗，患者术后没有出现腹胀或者腹痛现象，且肝门排气和排便正常，不需要再进行临床处理为痊愈；如果患者出现肛门排气和排便停止，经过检查出现肠道胀气和有不明液体，需要临床进行非手术治疗则为无效；如果患者经过短期治疗后需要重新进行手术治疗则为加重。肠道粘连情况=（无效+加重）/例数。

1.4 统计学方法

本次研究结果通过SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用想x2检验，使用%表示。计量资料采用t检验，使用±s表示，统计学数据采用（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 对比两组患者肠粘连情况

观察组患者中，痊愈56例，无效4例，加重1例，肠粘连情况（8.20%），对照组患者中，痊愈46例，无效11例，加重4例，肠粘连情况（24.59%），差异有统计学意义（P＜0.05），x2=4.84。

2.2 对比两组患者肠道功能恢复时间及肛门排气时间

观察组患者肠道功能恢复时间及肛门通气时间明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者肠道功能恢复时间及肛门排气时间（±s）

表1 对比两组患者肠道功能恢复时间及肛门排气时间（±s）

组别 病例 肠道功能恢复时间（h）肛门排气时间（h）观察组 61 23.57±3.64 44.15±4.43对照组 61 28.46±2.89 56.34±5.17 t/8.22 13.98 P/＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

常规治疗中，主要以抗感染为主，而对手术之后有关肠道功能的恢复、肠粘连和肠麻痹等方面不进行特殊处理。而中医认为，手术之后会直接对腹膜和肠管产生一定的损伤，术中和术后的出血也会导致肠腹通气不畅和凝血不畅，从而让患者出现腹痛、腹胀等不良反应。本文使用的解毒化瘀通腑汤中，蒲公英、连翘和败酱草的主要功效是清热解毒，预防术后感染；而红藤、丹皮和桃仁的主要功效是活血化瘀和消肿；大黄、枳实和厚朴的主要功效是通气和通肠；乌药和莱菔子的主要功效是通气和行气除胀。本药方共同作用起到清热解毒、活血化瘀和通气通腹的功效[4]。而患者手术治疗后，等患者的肠道功能恢复后，药方中的大黄、枳实和丹皮则会发挥出活血化瘀和散结通络的作用，有效防止肠粘连的出现。本文结果可以看出，观察组患者的肠粘连情况明显比对照组患者低，且肠道功能恢复时间和肛门通气时间均比对照组患者短。

综上所述，给阑尾炎切除手术后患者服用解毒化瘀通腑汤，可以有效预防术后肠粘连。