白金平喘颗粒治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床效果评价

王永吉，顾 楠

（1.长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心，吉林 长春 130021；2.长春中医药大学2017级研究生，吉林 长春 130021）

小儿肺炎是临床常见肺系疾病，目前已被列入WHO全球3种儿科疾病之一，是5岁以下儿童死亡的主要疾病因素，对小儿身体健康造成严重威胁。通过临床相关研究，证实痰热肺闭证是其主要证型。主要临床症状为发热、咳嗽、气促、肺部听诊中细湿音，在婴幼儿时期较为多发，患儿年龄越小发病率越高，随着环境问题急剧、抗生素的广泛应用，病原菌耐药性增强，为临床小儿肺炎的治疗增加了一定的难度[1]。为了进一步提升疾病治疗效果，本文选取收治的小儿肺炎患儿90例，进行分组治疗研究，运用白金平喘颗粒辅助治疗，取得良好的临床疗效，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月～2018年8月符合西医小儿肺炎临床诊断，中医辨证为喘嗽痰热闭肺证的患儿抽选90例，根据治疗方式的差异性分为常规组与研究组，两组病例数一致均为45例。常规组：男27例，女18例，年龄3～12岁，平均（4.42±1.51）岁；病程1～6d，平均（4.21±1.02）d。研究组：男2 4例，女2 1例，年龄3～1 3岁，平均（4.21±1.56）岁；病程1～5 d，平均（4.13±1.01）d。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均知晓并签署知情同意书。两组一般资差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规西医抗炎、抗病毒对症治疗，热毒宁注射液采用静脉滴注的方式将0.5～0.8 ml/kg热毒宁注射液与0.9%的生理盐水混合，1次/d，持续治疗7 d。如患儿肺部啰音较为严重者可加丹参冻干粉0.4 g与0.5%葡萄糖注射液相混合，1次/d，持续治疗3d。根据患儿病情给予对症治疗，如抗生素、吸氧、退热、吸痰等。

研究组在常规组用药的基础给予白金平喘颗粒治疗，中药药方组成：紫苏子、百部、前胡、川贝母、冬瓜子、白屈菜、僵蚕、地龙、款冬花、白鲜皮、麻黄、百合、皂角刺、紫苑等[2]，一日3次。

1.3 观察指标

1.3.1 观察对比两组治疗后的临床疗效，疗效评价指标：治愈：咳嗽、咳痰等症状体征恢复正常，其他临床症状评分比值减少大于等于95%。显效：咳嗽、咳痰等症状体征明显改善，其他临床症状评分比值减少大于70%小于94%。有效：咳嗽、咳痰等症状体征出现好转，其他临床症状评分比值减少大于大于30%小于69%。无效：各种临床症状体征无变化或加重，症状评分比值减少小于30%。

1.4 统计学方法

本次研究数据均录入SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料临床疗效、不良反应发生率以n（%）表示，行x2检验和秩和检验，以P＜0.05为参照判定统计值有统计学差异。

2 结 果

临床疗效评价，研究组治疗总有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 治疗效果情况对[n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎咳嗽具有发病急、病情发展迅速的特点，在冬春两季发病率较高，近年来小儿肺炎的发病率逐年增加，如久治不愈会导致病情加重，对患儿生命安全造成严重威胁[3]。临床治疗主要是西药治疗为主，但病程时间较长，用药后的不良反应较多，再加上抗生素广泛使用所产生的耐药性，导致临床治疗效果不甚理想。

从中医学角度来讲，小儿肺炎咳嗽是由外邪入侵、肺气遇阻、日久生热痰阻而引起。这一疾病的基本病机为肺气郁结，因此在中医治疗中以清肺平喘为原则[4]。白金平喘颗粒在小儿肺炎治疗具有良好的疗效，其中白屈菜具有镇咳祛痰的功效，可消肿抗炎，同时还可以作用于平滑肌缓解痉挛。川贝母具有疏气养肺的功效。麻黄可消肿散寒，松弛平滑肌。百合可清热解毒，起到润肺止咳的功效。僵蚕在治疗咽喉肿痛方面具有较强的功效。本次研究结果表明：研究组治疗总有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，在小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证治疗采用白金平喘颗粒疗效显著、增强临床治疗效果，促进患儿健康恢复，临床应用价值高。

综上所述，采用白金平喘颗粒治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床治疗效果良好，与单纯西药治疗更具优势，提升了治疗总有效率，缓解患儿症状体征，稳定病情，促进患儿康复，可推荐临床广泛应用。