自拟参芪五藤汤治疗类风湿关节炎136例探寻

樊耀辉

（阿鲁科尔沁旗中医医院，内蒙古 赤峰 025550）

类风湿性关节炎是临床上较易多发且常见的疾病。该病的疼痛指数较高，且病程较长，临床主要表现为不规律的疼痛、肌无力、发热、雷诺氏征等，严重地影响了患者的正常生活[1]。为此，笔者将本院就诊的136例类风湿关节炎患者进行调查分析，对其分别使用了正清风痛宁缓释片、自拟参芪五藤汤进行治疗，观察其临床效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2016年8月～2018年12月在我院接受诊治的136例风湿关节炎患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组各68例，实验组患者年龄55～79岁，平均（68.8±3.2）岁，病程0.6～18年，平均（10.8±1.2）年；其中，男40例，女28例；对照组患者年龄52～80岁，平均（68.3±2.9）岁，病程0.5～19年，平均（11.6±1.3）年，其中，男34例，女34例。两组患者的一般资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用湖南正清制药集团股份有限公司生产的、批准文号为Z20010174的正清风痛宁缓释片进行口服治疗，2次/日，1～2片/次，两个月为一疗程，持续服用10周。实验组则使用自拟参芪五藤汤进行口服治疗，方剂为：鸡血藤30-40g，黄芪30-50g、党参15～30 g、络石藤10～15 g、丁公藤10～20 g、雷公藤10～20 g、海风藤15～20 g，对其进行辩证加味，以煎汤内服进行治疗100 ml/次，2次/日，两个月为一疗程，持续服用10周。

1.3 指标观察

对两组患者的临床治疗效果进行观察，不同方式治疗后，患者的临床症状无任何缓解且有加重趋势为无效；不同方式治疗后，患者的临床症状明显缓解为有效；不同方式治疗后，患者的临床症状基本消失为显效。临床总有效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS 17.0统计学软件包对风湿关节炎患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

对两组患者的临床治疗效果进行评估后发现，实验组患者的临床治疗总有效率为97.0%（66/68），远远高于对照组79.4%（54/68）的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 对照组和实验组患者的临床治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

中医认为，类风湿关节炎属痹或痹症范围内，主要是由于风湿热、风寒湿邪入侵所造成的，导致患者出现气血不畅的状况，久而久之，致使瘀血阻滞关节的筋脉等，而出现的屈伸不利、关节肿大等症。大部分患者以关节酸痛、麻木、关节肿大、肌肉疼痛等较常见，迄今为止尚无较好的治疗办法。临床上西医以口服抗风湿类或抗炎类药物为主，因其价格较高、不良反应较多，患者常会中途放弃治疗。自拟参芪五藤汤具有祛风通络、活血化瘀之效，其中鸡血藤具备养血通络之效；络石藤、丁公藤、雷公藤、海风藤具备通行经络、疏利关节之效；党参、黄芪具备健脾和胃、补中益气之效；以上诸药联合使用，使其具有活血化瘀、祛风通络的效用，对类风湿关节炎的效果俱佳[2]。本次研究中也发现，采用自拟参芪五藤汤的实验组的临床治疗效果显著优于采用正清风痛宁缓释片进行口服的对照组，结果再次证明了此方式的有效性。综上，将自拟参芪五藤汤用于类风湿关节的治疗中，效果显著。