综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果及预后分析

吕建英

（溧阳市中医院院，江苏 常州 213300）

高血压脑出血是当前神经外科常见的一类疾病，具有发展快、起病急以及高致残率等等特点，对患者的生命以及生活质量具有一定的影响。当前，微创手术是治疗该疾病的主要方式，具有降低患者致死率以及改善病情的效果。但是在手术之中还需要对患者进行适当的护理措施。本文正是基于此，选择了70例患者为对象，分析综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果及预后情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了70例患者为对象，将所有患者随机分成了对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组中有2男0例，女15例，年龄20～77岁，平均（64.61±3.87）岁。观察组中有男19例，女16例，年龄21～79岁，平均（65.07±3.12）岁。

1.2 综合护理

措施进行干预，主要护理措施为：（1）病情观察：对患者的各类生命体征进行观察，尤其是患者的瞳孔变化以及意识变化，对患者的病情以及预后情况进行判断。（2）用药指导：医护人员应当尽快给患者进行脱水剂的输入，保证患者降颅压效果的平稳性以及持续性，此外，还需要对病房巡视力度进行加强，记录好患者的出入量，避免患者出现水电解质紊乱。对患者用药基本情况进行掌握，判断患者的意识障碍程度。对患者输液用药的部位经常进行更换，避免患者出现静脉炎[1]。（3）并发症护理：医护人员需要尽快对患者采取降温措施，进而保证患者的脑部在低温的环境之中，避免患者由于中枢性高热出现脑组织损害。其次，医护人员还需要保证患者呼吸道的通畅程度，对患者进行口腔护理措施，保持患者口腔的清洁度以及湿润度[2]。之后，还需要避免患者出现脑疝以及严格执行床头交接班制度，对患者的皮肤清洁度进行观察，创建患者的床头翻身法，改善患者的局部血液循环。（4）营养护理：如若患者的肠鸣音为正常情况，则在患者手术后的2～3天对患者进行鼻饲，每天需将重量控制在1500～2000 mL，结合患者具体的情况对患者进行营养物质的静脉补充[3]。（5）康复护理：如若患者依旧在昏迷的状态之下，则需要确保患者瘫痪肢体作为功能位，对患者的肢体进行按摩，避免患者出现下肢静脉血栓或是废用综合征。如若患者为意识活动状态则需要依据患者情况制定康复护理计划[4]。（6）出院指导：医护人员还需要对患者以及患者家属讲解疾病相关的知识以及用药用量，告知患者定期测量血压值，将患者血压控制在正常偏高的水平之内。

1.3 观察指标

对两个组别患者的治疗效果以及护理满意度进行对比。患者严格依据医嘱进行执行为显效，患者能够遵守医嘱为有效，患者没有完全遵守医嘱或是治疗中断则为无效，患者疗效为显效率和有效之和。采取院内自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，总分为100分，患者分数高于90分为非常满意，患者分数在60～90分为比较满意，低于60分则为不满意，患者总满意度为非常满意和比较满意度之和。

1.4 统计学方法

本文数据使用的是SPSS 21.0统计软件进行统计和分析，P＜0.05组别间差异存在统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。

2 结 果

2.1 两个组别患者护理效果之间的对比

观察组患者护理效果明显优于对照组，组别比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体研究数据如下表1所示。

表1 两个组别患者护理效果之间的对比[n（%）]

2.2 两个组别患者护理满意程度之间的对比

对照组中患者护理满意程度明显差于观察组，组别比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体研究数据如下表2所示。

表2 两个组别患者护理满意程度之间的对比[n（%）]

3 讨 论

众所周知，在心血管疾病之中，高血压是常见的一类疾病，高血压患者极易出现动脉壁透明化，使得患者的脑动脉脆性降低，让患者在兴奋状态之下，使得患者血块直线提升，使得患者出现脑出血以及脉壁破损等情况[5]。当前，微创手术为主要的治疗方式，但是在手术过程之中还需要对患者进行必要的护理干预。综合护理是当前一种新型的护理措施，主要对患者采取并发症护理、心理护理以及用药护理等等措施，提升患者的治疗效果，提升患者的生活质量。在本文之中，选择了70例患者为对象，将所有患者随机分成了对照组和观察组。对比两个组别患者的护理效果以及护理满意度后发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，对照组中患者护理满意程度明显差于观察组，组别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行高血压脑出血患者护理时，使用综合护理措施可以有效提升患者治疗效果，增加患者对于护理的满意度，值得推广。