延续性护理对脑卒中后遗症患者负性情绪和治疗依从性的影响

侍书园

（江苏省连云港市中医院，江苏 连云港 222200）

脑卒中是较为常见的心脑血管疾病，有着极高的致亡率及致残率。会导致患者丧失劳动能力，不能自理生活，给患者的身心造成严重伤害。脑卒中患者恢复期较长，患者护理期间容易产生负面情绪，对身体恢复造成影响。为了提升脑卒中患者延续期护理质量，改善患者负面情绪，提升患者治疗依从性，我院接诊的78例脑卒中后遗症患者给予不同方式进行护理，数据详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年05月～2019年06月接诊的78脑卒中后遗症患者作为研究对象。按照护理方式的不同将其分为观察组、对照组（每组39例患者）。观察组与对照组中分别有男16例、21例，分别有女23例、18例，患者年龄范围分别在40～75岁、43～73岁，平均（46.15±3.23）岁、（49.26±4.81）岁，P=0.082，患者组间数据差异不存在统计学意义。

1.2 患者分组纳入标准

首发脑卒中且存在失语、偏瘫、吞咽等功能障碍患者；患者及家属自愿加入此次分组治疗，并签署知情同意书；患者具有较高的依从性，能够配合医护人员完成护理；患者分组排除标准 存在严重精神意识障碍患者；患有其他肝脏功能障碍患者；病史资料不完全患者。本次分组护理研究经伦理委员会批准同意。

1.3 方法

对照组患者进行常规护理：医护人员给予对照组患者生命体征检测、健康知识宣讲、针对性饮食计划、肢体功能康复等常规护理。

观察组患者进行延续性护理：（1）成立延续护理小组，科室定期对组内医护人员进行培训，增强医护人员对脑卒中患者护理熟练度，医护人员应根据病情相关知识准确判断患者病情发展情况为其制定针对性护理方案。（2）医护人员在患者出院时，根据患者病情恢复情况及临床治疗资料对患者病情恢复状态进行正确评估，为患者及其家属进行健康宣讲，针对病情恢复情况不同的患者进行特别说明。医护人员还可以向患者及患者家属发放《脑卒中患者康复手册》，并指导患者及家属将手册中的内容逐一落实。（3）医护人员在患者出院后定期对患者进行电话随访，掌握患者病情恢复情况及患者心理状态，根据患者病症的情况及心理状态调整针对性护理措施，对于存在消极心理状态的患者，应加强病情健康知识宣讲，增强患者及家属对病情的了解程度，对脑卒中疾病树立正确观念，例举成功治疗案例，鼓励患者积极进行治疗，树立治疗信心，调整患者心理状态，促进患者病情早日康复。（4）医护人员应与患者及患者家属建立联系，督促患者饮食、作息、用药、运动等训练。医护人员还可以建立微信群，病友之间通过微信群相互咨询、督促，医护人员也可以在群内分享与病情相关的知识，鼓励患者以积极的心态进行治疗。

1.4 观察指标

医护人员将两组患者SAS、SDS评分及患者治疗依从性进行记录对比。采用我院自制焦虑抑郁测量表对两组患者进行检测。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0对观察组与对照组患者数据进行处理，（±s）表示计量资料，t进行检验，%表示计数资料，x2进行检验。P＜0.05时患者组间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者SAS、SDS评分对比

出院时，观察组与对照组患者SAS、SDS评分无明显差异，P=0.063，出院3个月后，观察组与对照组患者SAS评分分别为（43.33±5.82）分、（48.21±5.72）分，SDS评分分别为（47.68±5.07）分、（53.15±5.16）分，P=0.029。数据详情见表1。

表1 观察组与对照组患者SAS、SDS评分对比（±s）

表1 观察组与对照组患者SAS、SDS评分对比（±s）

组别/n SAS SDS出院时 出院3个月后 出院时 出院3个月后观察组/39 47.45±4.74 43.33±5.82 53.49±6.84 47.68±5.07对照组/39 47.38±5.01 48.21±5.72 53.37±5.85 53.15±5.16

2.2 观察组与对照组患者治疗依从性对比

出院后，观察组患者用药依从性、康复训练依从性及复诊依从性评分均高于对照组，P=0.035。数据详情见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗依从性对比（±s）

表2 观察组与对照组患者治疗依从性对比（±s）

组别/n 用药依从性 康复训练依从性 复诊依从性观察组/39 3.62±0.84 3.71±0.51 0.75±0.15对照组/39 2.16±0.47 2.52±0.26 0.35±0.22

3 讨 论

脑卒中是常见的中老年疾病，患者患病后会丧失部分或全部劳动能力，该病对患者的身体及心理均造成了严重的损失。由于脑卒中患者病情恢复期较长，患者极易产生消极心理。相关医学报道提出，延续性护理能够有效缓解脑卒中后遗症患者的消极情绪，提升患者治疗依从性[2]。为了对这一说法进行证实，我院将78例脑卒中后遗症患者给予不同方式进行护理，根据患者护理结果可知，护理前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异，P=0.063，护理后，观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组，P=0.029；观察组患者治疗依从性显著优于对照组，P=0.035。综上所述，延续性护理能够有效改善脑卒中后遗症患者的负面情绪、提升患者治疗依从性，促进患者病情快速康复，方法可靠有效，可推广使用[3]。