氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效研究
2019-10-22董京京
董京京
(保定市第二中心医院心内一科,河北 保定 072750)
我院于2016年开展对氯吡格雷联合阿司匹林治疗心机梗死的临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年9月~2018年9月我院就诊的急性心肌梗死患者88例,其中男48例(54.55%),女40例(45.45%);年龄38~64岁,平均(57.38±5.71)岁。诊断标准依据欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)2007年10月联合颁布的全球心肌梗死判定标准。应排除:(1)对阿司匹林等抗血小板药物过敏者、(2)重要器官功能障碍、(3)严重感染者、(4)恶性肿瘤、(5)血液系统疾病、(6)免疫性系统疾病、(7)不能积极配合治疗的患者等。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书,将所有患者随机分为对照组和实验组各44例,两组患者一般资料没有显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理;采用单纯氯吡格雷治疗,初始剂量为200 mg/d负荷量口服,次日起80 mg/d;实验组:同对照组吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理,采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,初始剂量为氯吡格雷和阿司匹林均200 mg负荷量口服,次日起氯吡格雷80 mg/d联合阿司匹林100 mg/d。以2周为1个疗程用药,4个疗程观察评价两组的临床疗效。
1.3 疗效评价标准
疗效评价标准依据相关文献制定。痊愈:患者心肌梗死的临床症状消除, 生命体征平稳,达到临床治愈有效:治疗后,患者心绞痛症状明显改善或消除,心绞痛发作次数和持续时间减少,经血管内超声检查和冠状动脉造影结果显示为正常。无效:上述症状无改变或病情继续恶化。
比较两组的凝血功能。
1.4 统计学方法
对上述数据数据采用SPSS 18.0统计学软件处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表 示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组临床疗效比较,实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见如下表1。
表1 两组临床治疗效果对比(n,%)
3 结 果
实验结果为实验组患者凝血功能指标为:APTT、PT均长于治疗前,PLT低于治疗前,对照组痊愈8人,有效24人,总有效率为73%,实验组痊愈10人,有效30人,总有效率为90%,
氯吡格雷和阿司匹林是心血管病人的常用药,主要作用于血小板,抑制血小板的凝集。本实验主要研究两者的联合作用,由上可得,实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明:氯吡格雷和阿司匹林两者有协同作用,可共同作用抑制血小板凝集,阻断凝血系统的激活,对于急性心肌梗死有较好的疗效,建议临床采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗心肌梗死。