经尿道等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

沈弼文

（常州市同济中西医结合医院，江苏 常州 213004）

良性前列腺增生症是临床上较为多发的泌尿外科疾病，发病后患者会出现尿次增加、尿频尿急以及排尿费力等症状，对患者的生活质量造成了不利的影响[1]。本文旨在分析经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症临床效果，具体研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年11月在本院接受手术治疗的52例良性前列腺增生症患者进行研究，年龄53～72岁，平均（62.48±3.83）岁；病程2～11年，平均（6.17±2.36）年。根据手术方式的区别分为研究组和比较组，每组各有26例患者，两组患者的一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组通过经尿道等离子双极电切系统开展手术，帮助患者调整到截石体位，行连续硬膜外麻醉，首先置入电切镜，明确输尿管口、精阜以及膀胱三角区的位置，于患者前列腺中叶位置进行电切，切开外科包膜，注意不要将膀胱三角区切穿，最后对膀胱颈口位置以及前列腺尖部进行切割操作，过程中注意保护括约肌以及精阜，对创口面进行修整并进行止血，对前列腺组织块进行冲洗，留置导尿管，并对膀胱进行持续性冲洗[2]。

比较组通过连续冲洗式电切镜开展手术，帮助患者调整到截石体位，行连续硬膜外麻醉，明确切除组织的位置，将两侧叶进行分隔，并依次切除，隔离中叶并进行切除，术中应用甘露醇进行连续灌注，留置尿管，术后进行常规膀胱冲洗。

1.3 观察指标

记录两组的术中出血量、尿管留置时长、住院时长以及膀胱冲洗时长。统计两组患者术后血尿的发生人数，并计算发生率。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计工具进行数据的统计学处理。计数值用小写字母n表示，百分比数值用数学符号%表示，计量数值使用组合符号（±s）表示，选择x2或者t进行数据的统计学意义检验，当P＜0.05时，说明两组数据间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的术中出血量明显低于比较组，且尿管留置时长、住院时长以及膀胱冲洗时长均明显短于比较组，组间的差异值较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项手术指标统计（±s）

表1 两组患者各项手术指标统计（±s）

组别 例数（n） 术中出血量（mL） 尿管留置时长（d） 住院时长（d） 膀胱冲洗时长（h）研究组 26 95.11±9.22 3.27±0.64 6.05±1.21 7.15±1.32比较组 26 116.47±11.35 6.16±1.25 9.31±1.97 11.52±2.19 t-7.4482 10.4935 7.1900 8.7142 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

术后研究组未有患者出现血尿症状，血尿发生率为0%，比较组共有3例患者出现了血尿症状，血尿发生率为11.54%，组间的差异值较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

良性前列腺增生久治不愈，极易引发膀胱结石、肾积水、输尿管积水等严重疾病，进而对患者的肾功能造成严重损伤。在疾病发生的早期可以通过药物治疗、物理治疗等方式改善患者的临床症状，但随着病情的不断发展，则需通过手术方式对患者进行治疗。TURP是临床治疗良性前列腺增生的传统有效方式，但存在术后并发症发生率高、患者身体恢复慢等缺点[3]。随着医学技术的进步，等离子电切技术在临床的应用率越来越高，具有术中止血效果好、手术时间短的优点，且安全性较高，对局部神经、组织的损伤较小。本次研究结果表明，研究组的各项手术指标明显优于比较组，且术后血尿发生率明显低于比较组，组间的差异值较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，PKRP治疗良性前列腺增生症的临床效果确切，与传统TURP相比，患者的术中出血量更少，且住院时长更短，有利于患者术后生活质量的进一步提升。