探析妇科腹部手术切口感染的原因及护理对策

袁江萍

【摘 要】目的：探析妇科腹部手术切口感染的原因及护理对策。方法：采用数字随机法抽取本院2017年10月至2018年10月妇科接收并行腹部手术的患者61例作为本次研究的对象，将其中并发切口感染的31例作为研究组，未发生切口感染的30例作为对照组，对比、分析两组各项临床资料，探讨引发切口感染的原因及其护理对策。结果：31例研究组患者中共检出48株病原菌，位于第一、第二位的金黄色葡萄球菌检出率为25.00%、大肠埃希菌检出率为20.83%;两组年龄、体重指数、备皮到手术时间、失血量、平均手术时间、基础疾病、夏季手术、病房条件、缝合人员等对比差异均存在统计学意义（P<0.05），61例患者经护理后的总满意度95.08%。结论：引发妇科腹部手术切口感染的因素较多，而强化对患者的优质护理干预，能够有效预防或降低切口感染的发生几率，促进患者的康复。

【关键词】

妇科腹部手术;切口感染;护理对策

切口感染是妇科腹部手术较为常见的一種并发症，其症状主要表现为切口红肿、热痛、有溢出性分泌物等，对其干预若不及时，极易引发宫腔感染、败血症、器官功能障碍等，甚至还会危及患者生命[1]。本文作者主要分析本院腹部手术切口感染的原因，并提出护理对策，以期能够最大限度降低手术切口感染几率。现将结果进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用数字随机法抽取本院2017年10月至2018年10月妇科接收并行腹部手术的患者61例作为本次研究的对象，手术类型：卵巢囊肿切除术15例、子宫次全切除术12例、子宫全切除术11例、宫外孕病灶清除术8例、卵巢囊肿切除术8例、附件切除术7例。对本次研究对象根据切口感染情况进行分组，其中，并发切口感染的31例作为研究组，未发生切口感染的30例作为对照组，两组手术类型对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 调查方法

对研究组患者进行病原菌检查，并取切口的分泌物行细胞培养和耐药试验;同时，采用回顾性调查方式调查两组各项临床资料，包括：年龄、体重指数、备皮到手术时间、失血量、平均手术时间、基础疾病、夏季手术、病房条件、缝合人员等。

1.3 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示;计数资料用率（%）表示;分别行t、χ2检验。P<0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组切口感染的病原菌分布

31例研究组患者中共检出48株病原菌，位于第一、第二位的金黄色葡萄球菌检出12株、占比25.00%;大肠埃希菌检出10株，占比20.83%。见表1。

2.2 腹部手术切口感染的原因分析

两组年龄、体重指数、备皮到手术时间、失血量、平均手术时间、基础疾病、夏季手术、病房条件、缝合人员等对比差异均存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 满意度情况

给予61例患者本院自行设计拟定的满意度调查表，调查本次护理后的满意度情况，结果显示，非常满意（90分及以上）36例、满意（80～89分）12例、一般（70～79分）10例、不满意（<70分）3例，总满意度95.08%。

3 讨论

3.1 腹部切口感染的原因分析

本次调查结果显示，妇科腹部切口感染的因素与年龄、体质指数、备皮到手术时间、失血量、平均手术时间、基础疾病、夏季手术、病房条件、缝合人员等密切相关;这是由于：随着患者年龄的不断增长，身体各项机能逐渐衰弱，合并的基础疾病较多，致使术后切口愈合较慢，并发切口感染的几率也相对较高;切口缝合的人员技巧也会影响到切口愈合情况，缝合人员技术越娴熟，切口感染的几率就越低;此外，体质指数也是引发切口感染的一个因素，即体质指数越高，患者血容量越低，机体组织抵抗力也就越差，术后切口感染的几率也就越大[2]。

3.2 护理对策

1）强化病房管理：护理人员应强化对病房空气的管理，定期进行室内通风，并保持室内温度、湿度的适宜;同时，护理人员还应监视病房内人员的流动，严格执行医院探视制度，以确保患者能够有一个舒适、安静的病房环境。此外，由于妇科患者灌肠、切口换药、阴道冲洗等均在换药室内进行，极易发生交叉感染的情况;因此，护理人员应科学划分换药室，并做好换药室空气的消毒和通风。

2）提升医护人员无菌意识：医院应对妇科医护人员进行全程监控，落实手卫生，并强化医务人员的消毒意识，进而减少因手带菌而增加切口感染的几率。此外，医院还应加强无菌技术操作的管理，定期检查术中物品无菌状态，一旦发现有感染的情况，应立即更换[3]。

3）强化对患者的营养支持：对于体质指数较高者，护理人员应纠正患者不良饮食方案，控制患者脂肪的摄入量;嘱咐患者多进食新鲜的蔬菜和水果;同时，强化对患者饮食健康宣教，嘱其控制体质量、预防肥胖。对于营养不良者，护理人员应及时纠正患者贫血、低蛋白血症等，并增强患者机体的抵抗力;以降低切口感染发生几率。

4）加强对术前有发热的患者的护理干预：护理人员应密切监测患者生命体征，对于有发热症状者，应及时给予其物理降温，待体温恢复正常后再行手术治疗。

5）药物干预：护理人员应遵医嘱给予患者抗生素预防感染，并告知患者不得自行增减药物剂量;用药期间，护理人员还应密切监测患者各项体征，一旦发现有异常反应，应立即告知主治医师。

6）切口护理：护理人员应密切监测患者切口及其周围皮肤颜色，一旦发现切口有渗血、渗液，应立即清除，并及时更换敷料。对于有切口感染迹象者，应及时告知主治医师对其进行处理，以防切口感染加重。

综上所述，影响妇科腹部手术切口感染的因素较多，而强化对其护理干预，不仅能够降低切口感染的几率，而且还能促进患者的康复，提升患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 梁智.妇科无菌手术术后切口感染相关因素分析及手术室干预措施[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：25-27.

[2] 吴继英，周桂英，吴永芳.老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：257，259.

[3] 布合力其·衣明尼牙孜，温且木·阿布都拉.妇科围手术期感染产生原因及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：244，248.