儿童医院门诊大厅实施健康教育研究

史文红

【摘 要】目的：健康教育在儿童医院对缓解就医恐惧和医患矛盾，培养自护能力有着重要的意义，通过问答式，自助式和情景式进行健康教育，对患儿和家属营造快乐医疗空间，实现无哭声医院的愿景。

【关键词】儿童健康教育;情景式教育;快乐医疗

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

健康教育是一门综合性学科，集经济学、行为学、心理学以及医学、教育学等学科于一体，健康教育不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁。其主要是通过各种形式的知识传播，对研究对象进行教育，引导研究对象拥有健康的生活方式和习惯，消除消极情绪干扰，最终以积极的心态面对治疗的一种方法。

1 健康教育的意义

1.1 对患儿就医心理疏导意义 健康教育应该贯穿医疗过程全程，在诊前，诊中，诊后和康复过程中都可以进行，本文探讨的是诊前的儿童健康教育。儿童医院门诊接诊开始就实施健康教育的，缓解儿童就医恐惧，对儿童和家长传播健康教育知识和就诊的心理干预非常具有必要性。

1.2 缓解医患矛盾的意义 由于医疗资源有限，现在儿童医疗领域确实存在治病难，费用高的问题患儿的病情会很容易影响家长的情绪，使心理应激增加而产生愤怒，紧张等情绪。就诊前的对家长的心理疏导，和营造温馨的环境和通过有针对性的卫生知识教育，提高了工作效率。激励患儿积极参与健康的维护，调动患儿及其家长的主观能动性，主动配合检查、进行治疗及护理。

1.3 培养患儿和家长的自护能力的意义 通过门诊实施健康教育，降低了患儿疾病的复发率，节省了患儿家长的开支和时间，培养了门诊患儿及家长的健康自护能力。提高了门诊患儿的生活质量。

2 门诊大厅健康教育的方式

这里指的的是健康教育在接诊前或者接诊中的内容 当患儿和家长进入大厅时，健康教育和就医的心理干预就应该伴随着到诊同时进行。

2.1 问答式教育 设立总服务台和门诊无偿导医服务。总服台服务台护士和专业的宣教人员对患儿家长提出的疾病有关知识及健康咨询问题，以通俗易懂的语言向患儿家长做出回答。

2.2 自助式教育 通过免费的三折页，和灯箱海报和大屏幕电视等制成纸质或者多媒体试听资料进行宣教。由家长和患儿自行观看学习，所以称自助式教育。

2.3 情景式教育 制造些简单的模型教具，由专业人员示范操作流程，并且家长和患儿可以模拟情景再现。医生看病的玩具医药箱，有注射器、听诊器、盘子等。平时在家时，亲子之间或小伙伴之间可以玩一下角色扮演，一些人扮演医生，一些人则扮护士、病人，玩一些医生看病的游戏。在扮演角色、玩游戏的过程中，宣教人员可以提出一些有关于看医生的问题，如果孩子不懂得回答也不要紧， 可以用一种轻松自然的方式把答案说出来，无形中已经在给孩子科普一些医疗常识了。

3 门诊大厅健康教育的内容

3.1 儿童就医导诊咨询 有关科室的分布，和患儿化验及各项检查前的准备及注意事项，哪些患儿需要做CT检查，小儿保健知识，小儿内科、外科、五官科等各种疾病的有关知识、预防;及时介绍本院新技术、新项目、新仪器 等内容。

3.2 儿童就医心理咨询 当患儿来到医院时，我们穿着整齐，选择护士服的颜色温和，主动接近患儿，如用亲切的笑容与患儿打招呼，抚摸其头、手等部位，以消除和减少陌生心理。还要以和蔼亲的态度、柔和的语调、友善的言词来接待患儿。

3.3 儿童就医常识咨询 门诊患儿要了解所用药物的作用、不良反应、注意事项、用法、用量等知识，观察小儿病情变化情况：好转或恶化。好转继续门诊治疗，恶化需住院治疗，高热患儿观察体温降至38.5℃以下，才能离开医院，这些宣教内容对于卫生知识缺乏的患儿家长是很重要的以及一些饮食卫生保健常识等。

4 门诊大厅实施健康教育的展望

4.1 规划传统门诊中的商业行为，营造快乐医疗的空间

传统的门诊大厅的商业行为，如投币式摇摇乐和一些玩具食品的销售摊点需要整合和规划。如果患儿和家属 可以找一个很好的放松其紧张，烦躁情绪的空间，那么病患在就医过程中产生的不良情绪就会慢慢缓解，有趣的环境加上游戏的快感这一良好情绪的增强，在孩子们记忆中的医院的印象里就不会只有痛苦和恐惧，还会包括不良情绪之后的快乐感。例如，建立一个儿童快乐中心，运用颜色印象空间中适宜的配色基调和布置上一些安全合理的小型游乐设施

4.2 利用娱乐休闲空间加强健康教育，寓教于乐

门诊大厅的快乐空间可以布置上多媒体显示器，和灯箱展板和图书和纸质宣传册，就医的家长和患儿在休闲的時刻可以观看相关的知识，把娱乐的空间变成宣传健康知识的阵地。宣教人员要深刻理解健康概念的内涵，彻底地从以“疾病为中心”的护理模式转变到以“病人为中心”的整体护理模式中来，缓解患儿的就医恐惧，患儿及家长进行适当的、有针对性的健康教育和健康指导工作。

4.3 营造健康教育的实践基地，培养健康教育人才

门诊大厅的快乐的空间和设施可以招募专业的宣教人员，配合大学生志愿者，通过“情景式再现、专家式指导、模块化体验、角色化扮演”的方式，系统专业地为4-12周岁儿童呈现模拟的医院环境，使其在体验中学习医疗知识，消除就医恐惧，建立自护意识。同时为健康教育人员提供良好的实践场所，加强实践经验的积累。

4.4 丰富健康教育形式，打造健康教育多媒体资源库 儿童健康教育除了传统的宣传单和宣传展板以外应该设计声光电新型展板，以及基于公众号的图文资料和基于短视频的影像资料。

4.5 建立儿童阅览室，开展手工DIY活动 在候诊去建立儿童阅览室，有助于缓解儿童的紧张情绪，开展一系列的手工DIY活动，有助于分散儿童的就医的焦虑。

5 总结

医疗正在改变未来，科技正在改变医疗。健康教育在未来医疗理念的变革中的作用和地位将越来越重要，儿童医院的客服系统将得到重视和完善，儿童健康教育的多媒体化和自媒体化将成为现实，儿童医院友好、有趣、有序的就医体验将会逐步实现。利用门诊大厅开展健康教育将是提升就医体验，改善医患关系，营造无哭声儿童医院的重要手段。

参考文献

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