手术室护理人员的职业危害及防护措施

于桂艳

【摘 要】目的：探讨手术室护理人员的职业危害与防护措施。方法：通过问卷调查的方式了解我院手术室护理人员所要面临的职业危害，并制订防护措施进行干预，比较不同职称手术室护理人员对职业危害、防护认知、防护行为的评分情况。结果：护师及以上职称的护理人员总评分为明显高于护士总评分（P<0.05）。结论：明确手术室护理人员的职业危害并进行详细分析，在此基礎上制订针对性的防护措施，能够保障手术室的护理安全，提高护理质量，建议采纳。

【关键词】手术室;护理;职业危害;防护措施

【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）17--02

近年来，医学科技飞速发展，用于手术室的药物、仪器设备和技术越来越先进，与此同时，手术室护理人员存在的职业危害也越来越多，严重危害护理人员的生理和心理健康，对护理模式的开展也具有一定的阻碍，十分不利于手术室护理质量的提高[1]。如果没有针对性的防护措施，手术室护理人员很可能出现感染，成为导致患者感染的感染源。作为手术室护理人员，必须熟悉职业危害，对此有正确、科学的认识，熟练掌握各种防护措施，保证临床工作的安全性，持续改善手术室的护理质量。本研究对手术室护理人员进行问卷调查，分析了职业危害，并制订有效的防护措施，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2019年在我院手术室工作的13名护理人员纳入本次研究对象，护理人员全部为女性。

1.2 方法 在查阅、参考文献资料的基础上设计问卷，均由护理学专家审阅，通过后发放给手术室的护理人员填写，调查职业危害。问卷由两部分组成：一是护理人员的个人资料，如姓名、性别、年龄、工作单位、工作部门、工作时间、职位、职称等。二是护理人员对手术室职业危害和防护措施的认知、行为评分;其中职业危害与防护措施总分100分，总分越高说明护理人员对职业危害与防护措施的认知程度越高，行为越规范。调查结束后，分析总结手术室护理的职业危害，制订针对性的防护措施。

1.3 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经问卷调查发现，手术室护理人员主要面临生物、化学、物理和生理心理等四方面的职业危害，护师及以上职称护理人员问卷评分显著高于护士的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 生物因素的危害性与防护措施 对手术室护理人员威胁最大的风险因素便是来自细菌与病毒的感染[2]，与普通科室相比，手术室的临床护理相对特殊，护理人员频繁接触患者的体液和血液，还有剪刀、手术钳、手术刀等锐器，稍有不慎便会给护理人员造成职业性的伤害，提高感染风险。调查表明[3]：通过锐器损伤造成感染且传播的病原体多达20余种，其中又以艾滋病、丙肝、乙肝对护理人员的健康威胁最大。

正因如此，手术室护理人员才应严格佩戴乳胶手套与口罩，规范操作流程，树立严谨、科学、周密的工作态度，尽可能杜绝锐器造成的伤害，减少手术室护理风险，降低感染疾病的传播率。

3.2 物理因素的危害性与防护措施 物理因素对手术室护理人员产生的危害主要来自于两方面：锐器损伤与放射损伤。另有调查显示[4]：手术室护理人员发生的锐器损伤事故中，超过66%的损伤是在传递器械的过程中造成的。放射损伤指的是在长期、多次、少量的接触术中射线，最终引起的损伤。

锐器损伤发生后，应第一时间挤压伤处周围组织，尽可能的挤出血液，持续的用清水清洗伤口，并且酒精消毒，然后将受伤情况反馈给感染科，综合评估受伤的危险性。对于放射损伤，可通过足够的防护用具来避免，同时科学轮班，在非必要情况下，不要接触射线。

3.3 化学因素的危害性与防护措施 吸入性的麻醉药物与化学消毒剂是给手术室护理人员造成化学性危害的两种主要类型，前者指的是术中常用的七氟醚、氨氟醚等麻醉药物;后者指的是环氧乙烷、戊二醛、甲醛、含氯的消毒剂等[5]。如果长时间接触有害的化学物质，那么护理人员的皮肤及其黏膜、神经系统和呼吸道必然会受到影响。

为了避免化学性危害，护理人员可以在接触化学物品之前，佩戴好眼罩和防护手套，加盖密封保存容易挥发的消毒剂。做好废气泄露的管理和麻醉废气的防护，使用完全密封的排废气系统与麻醉机排除废气。

3.4 生理心理因素的危害性与防护措施 长时间站立引起下肢水肿和静脉曲张;频繁的搬动患者或仪器设备，引起职业性的腰背酸痛。日积月累的负性情绪、超负荷的紧张工作和身体疲惫，极容易损害护理人员的自身健康。

因此，护士长排班合理，术中护理人员应交替活动双腿;搬抬过程中采用正确姿势，充分利用人体力学。此外，护理人员还应加强体育锻炼，增加营养，合理膳食，如果手术时间长，条件允许的情况下，可在吃饭时间轮流换班，防止胃肠道疾病的发生，重物要用车来推，减少不必要的劳累和损伤。器械护士术中穿弹力袜，防止下肢静脉曲张的发生。如果是坐姿手术要保持腰背部的生理曲线。术中条件允许时可活动颈部，减轻颈部疲劳。转动眼球，减轻视觉疲劳。学会自我调整，维护心里健康。术中可播放一些轻柔音乐，以缓解心理的压力。手术后完全放松自己，多听听音乐，温水洗浴，局部按摩，有个良好的身体，才能全力的投入工作中。

3 5 小结

手术室护理人员要充分认识到手术室环境中危害因素对手术室人员的影响，严格遵守各项操作规程及规章制度，采取有效的防护措施，创造安全而健康的工作环境，做到防患于未然，确保护理人员的职业安全，提供工作效率，更好地为患者服务因此，只有不断的学习，正确认识自己工作中存在危险因素，采取有效的防护措施，才能有效地保护好我们的身体，更好的完成护理中任务。从而保证护理质量。

参考文献

刘雄涛，钞海莲，李小英等.手术室妊娠期护士对职业危害和防护认识的质性研究[J].国际护理学杂志，2016，（3）：385-387.

赵嫣霞.手术室新入科护理人员自我防护情况的调查研究[J].护理实践与研究，2017，14（12）：122-124.

潘艳辉.手术室护理人员职业危害的防护进展[J].医学信息，2017，30（17）：42-44.

马忠梅.高原地区手术室护理人员的职业危害和自身防护[J].特别健康，2016，（13）：76-77.

孙玲玲.手术室护理人员职业危害与医疗防护措施[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：225-226.