经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析

宋瑶刚

【摘 要】目的：针对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效进行探讨与分析。方法：选取我院在2017年3月至2018年12月间入院，确诊为前列腺增生并接受经尿道前列腺电切术治疗的20例患者临床资料作为研究对象，以患者治疗前后病情基本情况相关数据作为对比项，探讨手术治疗的临床效果。主要从手术前后最大尿流率Qmax、前列腺症状评分IPSS、生活质量QOL及膀胱残余尿量PVR评分几方面展开分析，并同时收集患者手术前后的并发症情况。结果：与治疗前相比，治疗后患者生活质量得到极大改善（P<0.05）。Qmax由术前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由术前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由术前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）减少至（18.62±6.20）V/mL。同时，术后患者临床并发症发生几率显著低于术前，差异明显。结论：经尿道前列腺电切术用于前列腺增生临床治疗效果显著，安全性高，能够有效提升患者生活质量，极具临床应用价值。

【关键词】经尿道前列腺电切术;前列腺增生;临床疗效

【中图分类号】R697【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

前列腺增生临床发病率较高，患者多为中老年男性群体，基于病情程度的差异，而表现为不同程度的排尿困难、尿失禁等临床症状[1]。鉴于患者群体年龄普遍偏大，难免伴随其他器官功能的衰退，故给前列腺临床开放手术治疗增添了一定的风险。基于此在本文中，笔者选取近年来收治于我院的20例前列腺增生行经尿道前列腺电切术治疗的患者临床资料，收集临床疗效相关数据，以探讨临床价值[2]。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年3月至2018年12月间收治的20例确诊为前列腺增生的患者临床资料用于本次临床对比实验样本，患者年龄范围为52-82岁，平均年龄为（71.0±4.0）岁，患者中合并伴随腹股沟疝患者8例，合并尿潴留7例，合并膀胱结石6例，均表现为不同程度的尿频、尿失禁、夜尿次数增多。经检验，所有患者基本信息无显著性差异，P>0.05，能够用于本次临床研究。

1.2 方法 患者均接受经尿道前列腺电切术。采用26Fr Storz电切镜，电凝、电切功率分别为80W、160W，冲洗液为甘露醇，压力为50-60cmH2O。在监视器下由尿道口插入电切镜，对于各叶增生程度进行观察。若以中叶为主，行5-7点切除，若以两侧叶为主，行1点或11点切除。术后电凝止血，F20三腔气囊导尿管留置，留置5-7d，生理盐水持续1-3d冲洗膀胱。

1.3 疗效判定标准 以患者手术前后最大尿流率Qmax、前列腺症状评分IPSS、生活质量QOL及膀胱残余尿量PVR评分详情作为本次临床评价标准。

1.4 统计学分析 以SPSS18.0统计学软件对于治疗前后患者Qmax、IPSS评分、QOL及PVR评分进行对比，P<0.05，则差异显著。

2 结果

另外，术前共有6例患者伴随一定程度并发症，尿出血3例、膀胱頸痉挛2例;经手术治疗，2个月共有1例患者尿出血、1例患者膀胱颈痉挛，自术后4个月开始患者均无并发症存在。

3 讨论

良性前列腺增生在男性外科患者中占到约20%，严重影响患者生活质量。经尿道前列腺电切术创面小、适应症广，对于患者疾病的治愈乃至预后恢复均十分有效。该治疗方法在进行过程中要密切注意切除深度与位置，避免对于患者尿道外括约肌等造成伤害[3]。在本文中，笔者选取我院于2017年3月至2018年12月间入院确诊为前列腺增生并接受经尿道前列腺电切术治疗的20例患者样本，所有患者均接受经尿道前列腺电切术治疗，收集患者治疗前后的最大尿流率Qmax、前列腺症状评分IPSS、生活质量QOL及膀胱残余尿量PVR评分相关数据，以针对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效进行分析。结果显示，经治疗，患者Qmax、IPSS、QOL及PVR指标均得到有效改善，Qmax由术前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由术前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由术前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）减少至（18.62±6.20）V/mL。同时，由术前6例患者伴随并发症，至手术后2个月2例伴随并发症，术后4个月开始患者中均无并发症存在。

综上所述，经尿道前列腺电切术用于前列腺增生临床治疗效果理想，有助于改善甚至治愈前列腺增生症状，有效提升患者生活质量，能够缓解患者痛苦，值得在临床推广应用。

参考文献

冯伟， 田子阳.经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（17）：140.

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杨波， 郝战宽， 于国盛.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效观察[J].中国医疗器械信息， 2017， 23（21）：108-109.