分析采用螺旋CT诊断胸腺肿瘤的临床价值

黄慧

【摘 要】目的：进行胸腺肿瘤诊断时将螺旋ct加以使用，将其临床价值进行研究。方法：本次的研究对象是为我院2018年10月至2018年11月间锁收纳诊治的胸腺肿瘤患者的螺旋CT检查资料以及临床资料62例。通过将实际临床病理与螺旋CT结果进行对比分析，后来将其临床价值进行判断和分析。选择我院 螺旋丝CT在阳性预测值，特异度，敏感度，阴性预测值以及准确度方面的表现为 97.06%，97.06%，91.67%，91.67%，94.29%。通过对非侵袭性以及侵袭性胸腺瘤进行螺旋CT检查后发现在肿瘤瘤体密度，肿瘤边缘肿瘤刘铁中硫形态，肿瘤包膜情况，肿瘤钙化情况以及腫瘤淋巴结大小情况等方面都具有差异性。p<0.05。结论：通过在进行胸腺肿瘤诊断时螺旋CT的引用可以将肿瘤确定为是非侵袭性还是侵袭性。该检测对患者的预后以及手术治疗情况都可提供可靠依据。

【关键词】胸腺肿瘤;螺旋 CT;诊断

【中图分类号】R736.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

前言：

在前纵膈肿瘤类型中，胸腺瘤是常出现的一种，在进行病理诊断时，通常将以下类型作为胸腺瘤的主要类型，淋巴细胞瘤，上皮细胞瘤及混合性细胞瘤等。在此可以将影像加以利用，通过判断来将具体胸腺瘤的类型分为非侵袭性和侵袭性。在进行研究时发现有大概30%的胸腺瘤被划分为侵袭性胸腺瘤。可以将影像学进行利用来对胸腺瘤病理进行检查和诊断，与此同时，在疾病预后判断与临床治疗方案进行测定时，影像学还可以为其提供强有力的依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究将选取出62例胸腺肿瘤相关患者，将其临床资料与螺旋CT的检查资料作为本次研究内容，所选取的是我院于2018年10月至2018年11月所收治的患者。在这其中，患者的平均年龄都在52岁左右，其中能患者33例，女患者29例。通过将临床手术资料的结果进行分析后可得说，在这其中有30例患者被确诊为侵袭性胸腺瘤，32例患者被确诊为非侵袭性胸腺瘤。

1.2 检查方法 在本次研究中对患者所采用的是螺旋CT式检查，首先要嘱咐患者平卧，而后对患者进行增强于清扫相配合的扫描，在扫描之后将图像利用相关软件进行相应处理，具体的项目检查主要有以下，判断肿瘤形状，肿瘤大小，确定肿瘤密度情况，钙化情况，附近组织与肿瘤之间的关系，肿瘤是否有转移现象发生等，将实际病例与多层螺旋CT的鉴别进行比较，将肿瘤的侵袭性和非侵袭性的不同结果进行对比，进而将螺旋CT于胸腺瘤诊断与临床上的应用价值进行分析。

1.3 观察指标 本次是利用这62例患者的实际临床病理结果，预期检查的螺旋CT结果进行分析比照，进而将螺旋CT用于胸腺肿瘤的具体临床价值进行判断。

1.4 数据处理方法 在本次研究中，对研究数据进行处理的统计软件，所选举的是SPSS20.0。具体计量资料采用（）进行表示。技术资料在卡方应用，使检验结果并无差异，差异具有统计学意义p<0.05

2 结果

2.1 临床病理检查诊断结果 通过进行手术后将其分析结果与ct检查结果进行对比后发现患有非侵袭性胸腺瘤的患者有32例。患有侵袭性胸腺瘤的患者则有30例。

2.3 螺旋 CT 与病理检查的诊断结果比较 通过本次研究后发现，在您感度上螺旋CT检查后，准确度方面表现为51.61%，阴性预测值方面表现为51.61%，阳性预测值方面表示为48.39%而特异度方面表示为48.39%。如表1所示。

3 讨论

在前上纵膈的肿瘤类型之中，胸腺瘤是一种常见的，并且在总体的类型中，胸腺瘤可以占到50%甚至以上。胸腺瘤最主要的一点就是在生长特点上表现得非常缓慢，发病率方面男女无明显差异。胸腺瘤在症状方面并无特殊，只是常见的肌肉无力。胸腺瘤发展成恶性肿瘤的概率比较低，一般都为良性肿瘤。对胸腺瘤的良恶性进行区分时，以一下为主，如果包膜没有出现明显的转移和侵润，并且肿瘤对附近组织有侵犯现象。这是侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤的区别，千浔兴的出现是对患者预后情况有所决定的，因此，胸肿瘤是否存在清洗性，对患者预后情况也会有所干扰。如果非侵袭性胸腺瘤患者被诊断后，那么他们在今后的十年五年内存活率都可以高达80%.85左右。如果患者被确诊为侵袭性胸腺瘤，那么在十年五年内，其存货率只能达到30.50%左右。侵袭性胸腺瘤主要是对患者的肺部，胸膜表面胸膜，大血管以及后纵隔和纵膈气等方面有重要影响并感染，但是这些感染的部位都是对CT检查比较适合的。除此之外，还可以将CT检查结果和患者在手术中的病理检查结果对比后，可以发现在对胸腺瘤侵袭程度进行鉴别，是多排螺旋CT可以起到准确作用。与此同时，还可以对影响程度有所观察，准确率可以高达90%甚至以上，例如，本次研究中所采用的，其准确率便可以高达90%以上，所有研究结果都有所类似。如果在手术前变进行检查，那么其准确率还要相对更高，通过检查，可以对患者胸腺瘤的肿块形态，表层光滑度，密度分布以及钙化程度都有所观察。还可以将具体肿瘤形态，大小进行观察，而后对侵袭性还是非侵袭性都可进行准确判断。肿瘤的形态一般表现都是相对大的，如此就会为其侵袭造成一定有利条件。与此同时肿瘤出现形态分布不规则，密度肿块，软组织边缘不光滑，密度不均匀，并且中心坏死情况常有可将此时肿瘤判断为侵袭性肿瘤。如果是非侵袭性肿瘤，那么其具有脂肪从，并且包膜相对完善，不会对周围器官产生感染。可通过本次研究得出两种形态的肿瘤，无论在密度，边缘钙化，还是淋巴结情况等方面都具有统计学差异p<0.05，该方法可以为患者今后的质量提供强有力的依据也可以对判断非侵袭性还是侵袭性肿瘤都可以提供准确性。

总结：

综上所述，再通过螺旋CT对胸腺肿瘤进行诊断后可以将其非侵袭性和侵袭性进行准确辨别，进而便可以将患者病情加以评价，由此可以为患者的预后情况以及患者正确手术方案的制定，都可提供重要参考意义，患者可以得到即使治疗，因此对生命安全也会有所保障，该方法可以考虑在临床中进行推广利用。

参考文献

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