护理预测干预对减少患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

延锦

【摘 要】目的：分析讨论在腹部全麻手术中使用护理预测干预的具体效果和实际价值。方法：选取本院2018年1月-2018年12月腹部手术患者56例，根据入院先后将其均分为两组，每组28例，1组为对照组，实施围手术期常规护理;2组为观察组，实施围手术期常规护理+护理预测干预。比较两组患者全麻苏醒期躁动率。结果：观察组发生全麻苏醒期躁动患者3例，全麻苏醒期躁动率为10.71%;对照组发生全麻苏醒期躁动患者9例，全麻苏醒期躁动率为32.14%，两组患者全麻苏醒期躁动率对比差异具有统计学意义（=13.640，P<0.05）。结论：在腹部全麻手术中使用护理预测干预可有效改善患者血压、心率，减少全麻苏醒期躁动发生率，在临床上具有一定推广应用价值。

【关键词】护理预测干预;全麻;苏醒期躁动

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

全麻是手术中一种常用麻醉方式，由于患者进入深度麻醉，在苏醒期易出现躁动[1]。苏醒期躁动主要表现为心率突然加快、血压升高，并且患者出现不合理肢体动作。通常状态下，当患者出现全麻苏醒期躁动时，会导致其出现交感神经兴奋，而且如果未进行及时控制，容易导致患者出现心脑血管疾病，致使手术风险和麻醉风险增加，同时不利于预后[2]。为消除苏醒期躁动带来的影响，临床上会采用一定干预措施。我院在腹部全麻手术中使用护理预测干预，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取56例腹部全麻手术患者，将上述患者纳入本次研究，所有患者于2018年1月-2018年12月在本院接受手术和护理，根据入院先后将其均分为对照组和观察组，每组28例。其中，对照组男女患者人数比例为17/11，年龄29-53岁，平均年龄（41.7±3.1）岁;观察组男女患者人数比例为18/10，年龄27-54岁，平均年龄（41.5±3.2）岁，两组患者在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。所有患者及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施围手术期常规护理。主要包括了解患者个人信息、做好术前准备、协助完成手术等。

1.2.2 观察组 实施围手术期常规护理+护理预测干预。具体内容如下：（1）术前综合评估。定期组织进行护理专业知识和技能培训，使护理人员详细了解全麻苏醒期躁动发生原因以及对应干预措施等。指导护理人员在了解患者信息的基础上，为其制定针对性麻醉苏醒方案。术前对患者展开心理评估，介绍手术方法、麻醉方法以及可能出现的不良反应，使患者有所准备。如果出现一定心理压力和负面情绪，对其进行心理疏导，缓解心理压力。（2）术后干预。指导患者术后保持平卧，避免因体位不当压迫神经、血管，保持呼吸道通畅。密切观察患者生命体征，及时分析患者血气，发现异常时立刻报告医师，及时处理。

1.3 观察指标 比较两组患者全麻苏醒期躁动率。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用检验，并用百分比表示，计量资料采用（）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组发生全麻苏醒期躁动患者3例，全麻苏醒期躁动率为10.71%（3/28）;对照组发生全麻苏醒期躁动患者9例，全麻苏醒期躁动率为32.14%（9/28），两组患者全麻苏醒期躁动率对比差异具有统计学意义（=13.640，P<0.05）。

3 讨论

在腹部手术中，全麻是常见麻醉方式，不仅麻醉时间符合临床手术标准，而且在麻醉深度上较为理想，因此在临床腹部手术中得到大范围应用。由于全麻麻醉深度较大，在患者苏醒阶段多数患者会出现心率过快以及血压大浮动波动等症状，偶尔还会有患者出现苏醒期躁动[3]。当患者发生苏醒期躁动，会影响患者身心健康，而且不利于患者术后康复。苏醒期躁动一直是临床所面临的重点难题，尤其对于高血压、心脏功能不健全患者而言，一旦在全麻手术后出现苏醒期躁动，极容易造成心脑血管疾病，对生命安全造成直接影响[4]。因此，临床会对全麻手术后患者进行全面干预，减少苏醒期躁动的发生。

据相关文献资料研究显示[5]，全麻苏醒期护理十分常见，随着护理模式不断更新换代，护理预测干预成为首选方案。该护理方式强调术前充分了解患者个人信息，而且全面评估患者心理状态、承受能力等，结合评估结果为患者制定针对性麻醉苏醒方案，进而减少麻醉苏醒期躁动发生。而且在护理预测干预中，还强调对患者生命体征进行密切观察，注意血压、心率等变化，确保患者能够正常呼吸，对异常临床表现进行控制能减少苏醒期躁动对患者的刺激，降低苏醒期躁动发生率。本文研究表明：在腹部全麻手术中使用护理预测干预能够使患者在术前对麻醉不良反应有一定了解，并做好心理准备，并且通过术后积极措施，有助于患者安全苏醒。但由于本次研究时间过短，纳入样本数量较少，想要进一步印证护理预测干预对全麻守护后苏醒期躁动发生率的影响，还需深入研究。综上所述，在腹部全麻手术中使用护理预测干预可有效改善患者血压、心率，减少全麻苏醒期躁动发生率，在临床上具有一定推广应用价值。

参考文献

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马雪.手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：102-104.

杜婷，何苏怡，吴海星等.舒适护理在小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的应用[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1916-1918.

黄靖雯.手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：159-160.

刘雄英，麦少兴，邓亮亮等.手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的实际应用分析[J].实用临床護理学电子杂志，2017，2（31）：51-52.