综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果观察

文娟

【摘 要】目的：探讨综合护理干预措施在腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者护理中的应用与效果。方法：随机将我院于2016年6月-2018年6月收治的98例腹部术后出现粘连性肠梗阻患者分成甲乙两组各49例，分别给予其常规护理与综合护理干预，观察两组护理效果。结果：甲组患者术后胃肠功能恢复时间、术后排气排便时间与腹胀腹痛缓解时间均明显长于乙组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时两组患者术后并发粘连性肠梗阻发生率分别为14.29%、2.04%，而对护理的满意度分别为77.55%、100%，比较均有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床腹部手术患者，给予其综合护理干预，能有效降低患者术后并发粘连性肠梗阻几率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。

【关键词】腹部手术;粘连性肠梗阻;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

临床上，粘连性肠梗阻是腹部手术后一种较多见的并发症，是因腹部手术造成患者出现肠坏死、肠狭窄，使得肠功能下降，继而诱发低血量性休克与感染性休克，而且多数患者术后因情绪紧张而影响到肠道蠕动，进而使得术后无法及时排空肠内容物，引发粘连性肠梗阻[1]。故本院对该类患者实施了综合护理干預，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年6月-2018年6月收治的98例腹部术后并发粘连性肠梗阻患者作为观察对象，随机将患者分成甲乙两组各49例，甲组，男29例，女20例，年龄均在28-70岁间，平均年龄（46.2±3.2）岁;肝胆手术10例，阑尾手术25例，肠道手术14例;乙组，男25例，女24例，年龄均在27-69岁间，平均年龄（47.3±3.1）岁;肝胆手术13例，阑尾手术26例，肠道手术10例。两组患者在年龄、手术部位等一般资料上比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 甲组被给予常规护理，即给予患者营养摄入、抗感染与纠正水电解质铺平衡等常规治疗，观察患者生命体征变化等;乙组则在此基础上给予综合护理干预，具体有：①心理护理。患者入院后，带其熟悉医院环境，了解医护人员信息，全面评估其病情，加强同患者沟通交流，缓解其紧张情绪，再根据患者情况给予其健康宣教，准确告知其病症相关情况与术后的一些相关注意事项，提高其治疗依从性;②腹部护理。术后24h，对其腹部与伤口实施红外线理疗处理，以改善患者术后肠管血运与微血管情况，以减轻肠管缺氧发生，预防肠道粘连[2];术后3d，引导患者做好腹部按摩工作，即一手保护好伤口，一手顺时针、逆时针交叉按摩，20min/次，2次/d，连续按摩1周，力度由轻到重逐渐过渡，改善肠道血液循环，减低肠粘连发生率;③饮食运动护理。告知患者食用流质易消化食物，减少食物积存，主要清淡饮食，少食多餐。同时结合患者情况，指导其进行一些促进肠蠕动的运动，如每天让患者做一些上肢举、伸、屈等运动，15-20遍/次，2-3次/d，平卧深呼吸运动2次/d，帮助患者翻身、下床，做下肢运动等;④口腔护理。术后，因患者肠道功能还未得到及时恢复，无法立即进食，容易出现口腔溃疡等病症，对此，护士需及时给予患者口腔护理，指导患者用漱口水清理口腔，确保口腔清洁，减少感染;⑤出院指导。出院之前，再次就饮食、用药与运动、康复训练等内容给予患者针对性指导，帮助患者建立出院后的自我管理意识，提高手术后预后效果。

1.3 观察指标 观察两组患者术后胃肠功能恢复时间、术后排气排便时间与腹胀腹痛缓解时间，并对两组患者粘连性肠梗阻发生率与护理满意度情况进行比较分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后相关指标情况比较分析

通过对比发现，甲组患者术后胃肠功能恢复时间、术后排气排便时间与腹胀腹痛缓解时间均明显长于乙组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者术后并发症发生率与护理满意度比较分析 术后，甲组患者术后并发粘连性肠梗阻发生率为14.29%（7/49），显著高于乙组的2.04%（1/49） （P<0.05），而且两组患者对护理的满意度分别为77.55%（38/49）、100%（49/49），比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综合护理干预，旨在通过人文关怀、护理路径等相结合的办法，将以“患者为本”的护理理念应用到整个临床护理工作中，以此来展开临床护理工作，提高临床护理效果，改善患者情况，节约住院、护理费用[3]。故本次研究中，乙组患者均被给予了综合护理干预，结果显示该组患者术后胃肠功能恢复时间、术后排气排便时间与腹胀腹痛消失时间均显著早于甲组，而且该组患者并发症也显著低于甲组，护理满意度甚至高达100%，效果显著。

综上所述，针对临床腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者，需给予其综合护理干预，针对情况给予其术后腹部按摩与胃肠解压，能有效减少并发症的发生，促进患者身体的尽早康复，提高患者满意度，整体效果显著，值得临床大力推广应用。

参考文献

李婷婷.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（05）：286-287.

李文涛.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].临床研究，2018，26（12）：173-174.

刘艳玲.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：222.