高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及精心护理的效果观察

刘玉清 邵茹

【摘 要】目的：探究专人照料对于患晚期癌症病患呼吸不暢的疗效。方法：患有晚期癌症且呼吸不畅的老年人，由住院顺序把他们分成对应组与实验组。对应组使用一般形式的照料方式，实验组用专心照料的方式。研究病人呼吸不畅的因素，并对比两组病人的呼吸不畅改善情况。使用表格测试二组被照料前后的心理状态。结果：不论是身体或精神原因，都是使病人呼吸不畅通的基本原因;实验组的病患的呼吸不畅的改善情况优于对应组;在照理之前的HAD评定差别在统计学中没有意义。在照理之后，二组评定分数均有所下降，而且实验组分数低于对应组。结论：身体原因、精神原因皆是诱发癌症晚期老人呼吸不畅的基本因素。专人照料能够缓解病患呼吸不畅的问题、改善其心理焦虑。

【关键词】癌症晚期;呼吸不畅;专人护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

癌症作为生活正最为人熟知且有高死亡风险的病症，近些年来，癌症越来越常见，及其恶劣地降低了病人的生活质量。呼吸不畅通是患癌晚期老年人极为人知的情况，如若不能快速就医，可能会致使病人死亡，有数据表明，采用专人照料的方法可以很优质地缓解老年人癌症晚期的呼吸不畅问题，并减少他们的心理焦虑。在这篇文章中解析致使老年人癌症晚期病患呼吸不畅通的因素和专人照料在此类病患的实验效果。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取二零一五年十月到二零一六年十月到河南省肿瘤医院的癌症晚期且呼吸不畅的老年病患九十四位，并依照其到医院的时间分为对应组与实验组，四十七位为一组。对应组内含男病患三十二位，女病患十五位，年龄平均在58到92岁，发病时间在一到二十九个月。实验组有男病患三十一人，女病患十六人年龄分布在五十九到九十三岁;发病时间在一到三十一个月。二组病患资料相比无显著差异且没有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 调查引起呼吸困难的原因分为两个方面：（1）身体上引起呼吸不畅的原因有合并肺气肿、合并心力衰竭、胸部积水与肺炎等。一般病因有医生根据病人表现和化验指标确定。（2）精神上引起呼吸不畅的原因包括病人焦虑、害怕、抑郁以及病人生活不能自理、长期卧床等原因。病人的心理状况由测试统计。

1.2.2 护理方法

对应组使用一般的养护标准，一般的养护标准含有按时走房、查看病况、常规养护等。实验组在对应组的标准上实行精心专人养护：①精神养护，老年癌症晚期病患因为长时间收到病痛的侵袭，会出现抑郁、焦躁等不良精神状态，病患可能因为呼吸不畅而用力呼吸。可能会产出过多的CO2致使患者中毒，导致呼吸不畅问题加重。养护员工必须增加对病患的精神养护，加强与病患沟通，仔细了解病患的精神状况，回答病患列举的问题，减缓其精神压力，激励病患乐观面对病痛，针对有精神问题的病患特殊针对性养护。②知识普及，由于一部分病患对病症的了解不够，担忧自己的身体情况，养护人员可以每个一段时间对患者进行健康知识普及，向患者详细普及病症情况和养护方案，激励病患与他人进行交流，与病患一同定制抗病策划，加强病患对克服病症的的信心。对病患仔细讲解治疗的优点与治病过程中可能发生的情况和需要注意的问题，激励病人协同治病。③病症养护，养护人员需要严格监察病患病情，在观察到病患发生呼吸不畅情况增加时，第一时间研究病人出现呼吸不畅的原因，在依照病患的特征针对性采取措施，例如病患因为产生许多胸腔积水而致使呼吸不畅的时候，第一时间让超声科室的医师在设备的辅助下实行胸腔引流，以减少患者呼吸不畅病症。对应组与实验组皆养护两个月。

1.3 观察指标 研究病患呼吸不畅通的因素;将养护后患者的呼吸不畅因素和焦虑改善情况进行比较。患者心理压力使用评测表测定，心理压力程度越小分数表现越低。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0统计软件处理所得材料，数量统计资料用（）代表，类比使用t查验，计数资料使用x的平方查验。

二、结果

2.1 患者呼吸困难的原因 病理原因、精神原因都是致使癌症晚期老年人发生呼吸不畅同的基本因素。

2.2 对应组与实验组的病患精神性呼吸不畅问题对比 实验组的病患精神性呼吸不畅的病情改善率为76.6%，明显优于对应组的27.66%。

2.3 两组患者护理前后HAD评分比较 护理前，两组HAD评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组评分均降低（P<0.05），观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。

养护之前，对应组与实验组的HAD评分差别没有统计学意义。养护之后，两者的评分皆减少，实验组病患的精神压力评定显著低于对应组。

三、讨论

癌症晚期老年病患经常有呼吸不通畅的情况，而且患者年岁高，胸肺结构的应变性降低，以致呼吸道的粘膜破坏、黏膜分泌粘液增多，极易发生肺感染，以致于呼吸不畅病情不得好转。病患在受到躯体上的病痛以外，更要负担起更大的精神压力，由于病患产时间生病，极易发生精神压抑等不良精神状况;抑郁可能增加病患的病痛感，发生缺氧情况，以致呼吸不畅;焦虑的严重程度会加深病患的呼吸不畅程度，当病患呼吸不畅时，病患的濒死体验强烈，从而更加加深病患的精神压力，成为恶性轮转，加深病患病症。，所以在医疗病患身体病症时更要重视对病患的心理疏导。本实验的数据表明，身体与精神原因是致使癌症晚期老年病患发生呼吸不畅的主要原因。养护后，实验组病患的呼吸不畅治疗效果优于对应组，表示精心专人养护对病人呼吸不畅有积极影响，减缓病患精神压力，是因为专人养护中的养护人员经过和病患沟通更清晰的明白患者的精神状况，并针对病患特征精心特殊养护;知识普及中养护人员和病患一同定制策划，增减病患信心，削减病患的不良精神情况;病症养护能快速减弱病患的呼吸不畅情况，以免病症恶化。

四、结束语

由上述文章可见，笔者总结了生理因素、心理因素是高龄晚期肿瘤患者发生呼吸困难的常见因素，并提出精心护理能有效改善患者呼吸困难情况，缓解其不良情绪。

参考资料

段明珍.晚期肿瘤患者的常见急诊症状及救治措施[J/OL].中华肿瘤防治杂志：[2019-01-27]

吴晓慧，顾红英.浅谈晚期肿瘤患者护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2015（56）