探讨产前参与孕妇培训班并延续性护理对围产期结局的影响研究

刘秀琴

【摘 要】目的：探讨产前参与孕妇培训班并延续性护理对孕妇围产期结局的影响研究。方法：选取2017年11月至2018年11月前来庆阳市人民医院就诊的320名孕妇，分为观察组和对照组各160名，观察组为产前参与孕妇培训班并延续性护理，对照组为传统的产前常规检查方法，观察两组孕妇的围产期结局进行对照研究。结果：观察组病例的剖宫产率，异常胎儿出生率、新生儿出生缺陷率均低于对照组。产后纯母乳喂养率，临床护理满意度，均高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）;结论 孕妇产前参与孕妇培训班并延续性护理，能有效改善围产期的结局，有利于母婴健康，值得在临床上推广应用。

【关键词】产前;孕妇培训班 ;围产期结局;护理研究

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

目前，随着生活水平和医护意识的提高，人们对孕期保健及优生优育期望值很高，孕期的一系列因素会严重影响孕妇的妊娠结局和新生儿健康，因此，为合理有效地保证围产期结局和新生儿健康，国内外医学界逐渐采用规范化护理模式，既孕期参与孕妇培训班并延续性护理，对围产期结局的影响效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2018年11月前来庆阳市人民医院就诊的320名孕妇，分为观察组和对照组各160名。观察组年龄22-39岁，平均年龄（31.41±4.11）岁;体重58-75kg，平均体重（62.33±2.55）kg;其中初产妇90例，经产妇70例。对照组年龄21-39岁，平均年龄（31.38±4.23）岁;体重58-76kg，平均体重（62.41±2.59）kg;其中初产妇86例，经产妇74例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。观察组产前参与孕妇培训班，对照组为未接受产前培训班的孕产妇，观察两组孕妇的围产期结局，进行对照研究。

1.2 研究方法 对照组产妇进行常规的产前检查和护理，并配合传统营养指导。观察组给予优质护理干预，由具有高级职称的科主任四人，护士长两人，营养师一名，主管护师三人组成，每周星期二和星期五进行讲课，主要行孕期用药，饮食营养干预及体质量控制，母乳喂养等健康宣教的综合护理，并添加微信，留取電话号码，24小时在线服务，及时答复孕妇的各种疑问，使孕产妇及其家属获得精神、心理上的慰藉，并随时发放问卷调查表，及时沟通交流，消除孕妇紧张焦虑的负面情绪，缓解心理压力。

1.2.1 指导孕妇合理用药，避免药物所致的畸形发生。计划怀孕妇女在计划怀孕前三个月至怀孕后三个月増补小剂量叶酸，可预防神经管畸形。临床上可导致胎儿畸形的药物很多，孕妇一定要在正规医院妇产科医生指导下合理用药。

1.2.2 营养护理干预 孕期营养干预是利用科学手段对孕妇不良的饮食结构进行合理调整，能够达到均衡营养摄入，保证孕妇及新生儿健康的目的[1]。专业营养师通过对孕妇个人情况的考察和认知，对孕妇进行合理的膳食指导，调整食物摄入量。

1.2.3 体质量控制 孕妇的体质量控制在保证营养均衡的基础上，建议运动1h/d左右，运动量控制为以稍有出汗为宜;运动要注意速度，要选择在空气流通、人少、环境好的地方进行。保证周期性孕妇的体重检测和记录，及时根据体重调整下阶段的饮食干预和运动量。1.2.4 妊娠及分娩健康教育 根据孕产妇不同孕期的认知水平对其进行个性化，针对性的健康教育，使患者明确无指征情况下进行剖宫产所产生的影响，鼓励孕产妇自然分娩。

1.3 观察指标 观察和比较两组孕产妇剖宫产率、异常胎儿出生率、产后纯母乳喂养率、临床护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据处理，用t检验计量资料;用检验计数资料，两组护理满意度以百分率（%）表示，P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式 观察组自然分娩率高于对照组，差异显著，见表1。

2.2 成功母乳喂养率

观察组产后乳房缺陷2例，母婴分离2例，成功纯母乳喂养率（156/160）97.5%，对照组乳房缺陷8例，母婴分离10例，成功纯母乳喂养率（142/160）88.8%，观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，对比差异有统计学意义。，低体重儿8例，异常新生儿出生率（28/160）17.50%，两组异常新生儿出生率对比差异有统计学意义。

2.4 护理满意度

比较两组孕产妇产前产后的护理满意度，观察组明显高于对照组，详见表2。

3 讨论

现在越来越多的产妇因惧怕分娩疼痛，妊娠并发症等而选择剖宫产，导致我国的剖宫产率高达46%，居世界第一，所以降低剖宫产率已引起全世界的关注[2]。

本文通过两组护理效果对比，发现产前开展孕妇学校对孕期营养干预和体质量控制，以及健康知识的宣教，能够有效消除孕产妇的不良情绪，预防各种并发症，提高顺产率，使无剖宫产指症的发生率降低，为新生儿以及孕产妇健康提供重要保障;此次研究中，接受产前孕妇培训班的母乳喂养率和护理满意度显著高于单纯接受常规护理干预的孕产妇且低体质重儿出生率、巨大胎儿出生率以及剖宫产率更低，由此可见，产前参与孕妇学校培训班可有效改善孕产妇妊娠结局，确保母婴健康，提高临床护理满意度，值得临床推广应用：

参考文献

【1】李小会， 王阿婷， 赵雪卉.营养干预及体重管理对妊娠结局的影响【J】.中国妇幼健康研究， 2016， 27（5）：593-595

【2】张为远.中国剖宫产现状与思考【J】.实用妇产科杂志，2011，27（3）：161-162.