协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用效果

刘欢欢 李玲

【摘 要】目的：观察分析协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用效果。方法：选取2015年1月-2018年12月我院收治行手术治疗的脊柱结核患者72例作为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，每组各有患者36例。对照组患者采用一般的护理措施;观察组患者采用协同护理模式。比较两组患者的治疗依从性和生活质量。结果：观察组患者的治疗依从性为94.44%，明显高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者的生活质量评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：协同护理模式可以显著提高脊柱结核手术患者的治疗依从性及生活质量，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】协同护理模式;脊柱结核;手术;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

脊柱结核的发病率约占全身骨关节结核的50%左右，患者的脊柱骨质遭到破坏，脊柱不稳，使得患者出现相关的神经症状，严重影响了患者的健康及生活质量[1]。临床上一般采用手术联合规律用药来治疗脊柱结核，但是患者术后出院后，由于对疾病的认知度较低，缺少护理人员的监督，导致难以继续服药和锻炼，导致手术治疗效果受到影响[2]。本文观察分析了协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年12月我院收治行手术治疗的脊柱结核患者72例作为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，每组各有患者36例。其中，观察组男性22例，女性14例，年龄29-71岁，平均年龄（50.31±6.25）岁。对照组男性21例，女性15例，年龄28-70岁，平均年龄（50.26±6.39）岁。两组患者的基本资料之间均无统计学差异（P>0.05），可以进行组间比较分析。

1.2 方法 对照组患者采用一般的护理措施;观察组患者采用协同护理模式，具体干预内容如下：（1）用药指导：向患者及其家属讲解脊柱结核的用药治疗情况，告知其按照医嘱长期、足量、规律、全程用药治疗的重要性，提高其认识，使其能够自觉的服用药物，以免出现停药、减药或换药的情况。（2）用药提醒及锻炼指导。在患者出院时，为患者提供服药卡，标明患者所服药物的种类、剂量、方法和时间，将其放置于患者及家属容易看见的得分，以便随时提醒服药。术后锻炼对于功能康复来说具有重要的作用，指导患者遵照医嘱进行正确的康复训练，以尽快的恢复关节功能，提高生活质量。（3）心理指导。脊柱结核的病程长、病情严重，术后恢复的时间也较长，导致患者存在不同程度的心理负担，使得患者难以积极主动的进行治疗和康复训练。护理人员要多与患者沟通，讲解成功的案例，使其建立积极战胜病魔的信心，减轻其心理负担。

1.3 观察指标 ①治疗依从性。采用我院自制的依从性调查表进行评价，完全依从为患者可以每日按时、主动完成治疗及锻炼;部分依从为患者需要在家属及护理人员的督促下完成治疗及锻炼;不依从为即使在护理人员和家属的督促下，患者仍不愿完成治疗及锻炼。②生活质量。运用生活质量调查表（SF-36）进行评价，主要包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能以及精神健康，分数越高，则表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料与计量资料的组间比较分析分别采用x2检验、t检验，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 两组的治疗依从性比较 如表1所示，观察组患者的治疗依从性为94.44%，明显高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，治疗脊柱结核的主要方式主要为手术联合抗结核药物治疗，患者术后需要长期卧床，并要继续坚持服药药物和规律的康复训练[3]。由于受到术后疼痛的折磨，加之患者及其家属对用药治疗和康复训练的重要性不了解，抗结核药物的副作用较重，使其难以坚持长期的药物治疗，往往中途放弃治疗和训练[4]。协同护理模式是一种新型的护理理念，可以最大限度的发挥家属的力量，提高患者的自我管理能力，形成患者、护士及家属三位一体的护理关系，有效的促进患者术后尽快的康复[5]。本次研究结果显示，观察组患者的治疗依从性为94.44%，明显高于对照组的69.44%;与对照组比较，观察组患者的生活质量评分显著升高。综上所述，协同护理模式可以显著提高脊柱结核手术患者的治疗依从性及生活质量，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

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骆永梅，席明霞，王慧荣，等.协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果[J].护士进修杂志，2014，29（2）：142-144.

张淑红.综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响[J].护士进修杂志，2015，30（6）：526-528.

朱丽艳，叶金标.协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：14-16.