不同护理方法对小儿手足口病护理的应用

梁峰

【摘 要】目的：分析不同护理模式下小儿手足口病护理期的护理效果。方法：随机选取2017年9月-2018年9月因小儿手足口病而到我院治疗的72例患者作为材料。以随机数字的形式分为对照组（实施常规护理，n=36）和研究组（实施整体护理，n=36）。分别从皮疹消失时间角度、住院时间角度、体温恢复正常时间角度、家属护理满意度角度以及并发症发生率角度进行数据对比。结果：在住院时间角度、皮疹消失时间角度、体温恢复正常时间中，研究组显著优于对照组，且数据存在差异统计学意义（P<0.05）;在并发症发生率角度，研究组的数据为0.0%，而对照组出现了2 例脑炎患者和2 例心肌炎患者，其并发症发生率为11.1%，可见，研究组优于对照组，数据存在统计学意义（P<0.05）;在家属护理满意度角度，研究组的满意度为97.2%（35/36），而对照组的满意度为80.6%（29/36），研究组优于对照组，数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理模式可有效改善小儿手足口病症状，从本质角度降低并发症的发生率，大幅度提高了家属的满意度，可实施推广。

【关键词】小儿手足口病;护理干预;整体护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2017年9月-2018年9月因小儿手足口病而到我院治疗的72例患者作为材料。以随机数字的形式分为研究组（36例）和对照组（36例）。研究组中包含18例男性和18例女性，其年龄段为2个月-11岁，平均年齡为（3.3±1.2）岁;其病程为22h-7d，平均病程为（3.1±0.6）d;病毒学检测：核酸型柯萨奇病毒有26例患者，肠道病毒89型有6例患者，其他病毒有4例患者。对照组中包含17例男性和19例女性，其年龄段为2.3个月-10.4岁，平均年龄为（3.1±1.4）岁;其病程为20h-7.4d，平均病程为（2.9±0.8）d;病毒学检测：核酸型柯萨奇病毒有24例患者，肠道病毒89型有8例患者，其他病毒有4例患者。数据分析发现，两组实验材料在以上的数据中无较差统计学意义。另外，患有先天性心脏病以及合并自身免疫性疾病等的患者不参与本次试验。本实验通过了医院的审核，可继续进行。

1.2 方法 对照组以常规护理为主：做好幼儿的体温检测、消毒隔离、保温工作等等[1]。研究组额外实施整体护理[2]：①心理角度的护理：护理人员的任务是与幼儿进行语言交流，交流的内容以鼓励为主，让患儿对疾病的治疗充满信心，通过合理的交流，患儿的心理得到了疏导，其对外界的恐惧得以缓解，进而积极的配合治疗过程。②环境角度的护理：护理人员为幼儿提高舒适的住院环境，定期进行病房通风;每天用紫外线对病房进行消毒，做好隔离消毒管理，不允许无关人员的进出，尤其对日用品、玩具等进行消毒;被褥、衣物等必须每天曝晒6 h以上;尽可能为患儿提供多种玩具，最大化改善住院环境，如果可能的话，为患儿安装电视，为患儿播放动画片，缓解患儿的恐惧感。③皮肤角度的护理：护理人员对患儿定期洗澡，洗澡的过程必须重视水温的控制，严禁使用富含化学物质的肥皂。在穿着上也应注意，尽量以棉质衣服为主。患儿的指甲需定期修剪，避免自己的 无意抓伤。④饮食和口腔角度的护理：患儿往往伴有严重的口腔疱疹，护理人员需注意患儿的个人卫生，给家属建议有效的口腔护理方式，要求家属定期进行幼儿的口腔清理，例如，患儿在进食前需用温水漱口，并在损伤的位置实施0.2%冰硼甘油外涂，最大化改善临床症状。另外，护理人员为患儿设计合理的饮食方案，尽可能避免食用过咸、辛辣、刺激性的食物，给患儿造成口腔的二次伤害。⑤并发症角度的护理：小儿手足口病往往伴随着脑炎的发生，造成患儿严重的呕吐。护理人员必须掌握患儿呕吐的原因，并检验患儿的呕吐物成分，尤其是重视那些因呕吐而难以入眠、头痛剧烈的患者，警惕无菌性脑炎的发生。一旦患儿发生呕吐，护理人员需第一时间清理患儿口腔内的分泌物，做到患儿呼吸道通畅，避免发生误吸，随后针对患儿的病症实施治疗。心肌炎是小儿手足口病的另一常见并发症，其主要的表现是心力衰竭和抽搐。此时，护理人员需时刻观察患儿的生理体征，是否出现面色苍白的症状。如果幼儿出现疑似的心肌炎症状，就必须在1～2天内检查幼儿的心肌酶，并做好心电监护。

1.3 观察指标 ①分别从皮疹消失时间角度、住院时间角度、体温恢复正常时间角度进行数据对比。②统计两组患者的并发症数据;③以问卷的形式进行家属护理满意度统计[3]，满分为100，如果分值为0～59分，说明家属为不满意，如果分值为60～89分，说明家属为一般满意，如果分值为90～100分，说明家属为满意。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 19.0实施数据分析，计数资料以[n（%）]表示，并进行 c2检验;计量资料以“”表示，实施t检验。如果P<0.05，说明实验中数据存在差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基础症状的统计分析 在住院时间角度、皮疹消失时间角度、体温恢复正常时间中，研究组显著优于对照组，且数据存在差异统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症症状的统计分析 在并发症发生率角度，研究组的数据为0.0%，而对照组出现了2 例脑炎患者和2 例心肌炎患者，其并发症发生率为11.1%，可见，研究组优于对照组，数据存在统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度的统计分析 在家属护理满意度角度，研究组的满意度为97.2%（35/36），而对照组的满意度为80.6%（29/36），研究组优于对照组，数据存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿手足口病在近年来较为常见，其潜伏期约为4d。在早期，幼儿往往以厌食、精神不振等症状为主，但随着时间的延长，患儿的手、足、口腔等部位将出现皮疹，随即蔓延全身[4]。小儿手足口病患儿的疱疹在大小角度和数量角度差异显著，但无论哪种症状，其最终都会结痂。多数患儿经过一周的治疗即可痊愈，但严重的幼儿会引发脑膜炎、肺水肿等并发症，需要临床治疗，医院的 任务是需求合理的治疗方法，尽可能缓解小儿手足口病给患儿带来的痛苦，减低并发症的发生，保障幼儿的健康成长。

综上所述，整体护理模式可有效改善小儿手足口病症状，从本质角度降低并发症的发生率，大幅度提高了家属的满意度，可实施推广。

参考文献

刘淮涟，谢美，王爱春.护理路径在小儿手足口病中的具体应用及其效果[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：202-203.

郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（2）：144-146.

徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1904-1906.