中医护理技术耳穴埋豆法在I级高血压患者治疗中的应用

张世花

【摘 要】高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素，我院内科护理组，在常规护理基础上采用中医适宜技术（王不留行籽耳穴埋豆法）輔助治疗I级高血压患者，观察高血压患者的血压控制情况，取得了满意的疗效。

【关键词】高血压;耳穴埋豆;疗效

【中图分类号】R474【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素。目前，因本地区的生活、饮食习惯、环境等因素，高血压的患病率呈逐年上升趋势，因此，如何对高血压进行有效干预，减少高血压对靶器官的损害，提高患者的生存质量，已成为当前的首要问题，我院内科护理组，在常规护理基础上采用中医适宜技术（王不留行籽耳穴埋豆法）辅助治疗I级高血压患者，观察高血压患者的血压控制情况，取得了满意的疗效。

1 一般资料：

我们对25例I级高血压患者在内科常规治疗的基础上，根据患者的辨证分型，实施中医适宜技术（王不留行贴籽耳穴埋豆法），取得满意疗效。此技术的关键点在于根据患者的辨证分型，在耳廓上选取相应的降压穴位，进行王不留行贴籽，并进行定期按压耳穴，从而达到降压的效果。

2 技术方案：

2.1 遵医嘱辩证选穴进行王不留行籽耳穴埋豆法，根据针灸耳穴分布图，实施中医辩证取穴，一般选5-7穴为宜，主次搭配;定穴时应先观察耳廓有无阳性点，然后从上到下，从内到外，逐一寻找压痛点。选耳穴降压主穴：神门、皮质下、降压沟、高血压点、三焦、交感，辩证加减：肝阳上亢：耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血，痰湿雍盛：内分泌、胰胆、三焦。虚证：神门、内分泌、脑、耳后肾穴阴虚阳亢：肾、神门、耳背沟放血，阴阳两虚：头昏点、枕、耳背肾。

2.2 耳穴贴压方法：耳廓常规消毒，然后用镊子将粘有1粒王不留行籽的贴，对准用探针定准的耳穴粘贴，贴紧后，稍用力按压片刻，按压手法视虚实证型之不同而有轻、重之分。耳穴贴压后，嘱患者每4小时自行按压一次，每日按压3～5次，每次1-2mi，耳穴每周调换一次，两耳交替进行，7次为一个疗程，治疗3个疗程。一般留籽3-5天，湿热天气，宜2-3天。每日定时间、定体位、定血压计监测血压变化情况并详细记录。

3 创新点：

在I级高血压患者治疗中，在系统治疗护理基础上应用王不留行耳穴埋豆法（中医适宜技术），能明显增强患者降压效果，减少降压药物的用药量，有效减少西药的不良反应，值得中医医院推广。

4 实施效果：

我们统计了2016年1月-2017年4月在我院内科入住的I级高血压患者50例，分成两组，对25例患者给予内科系统基础治疗，包括降压、扩血管、降血脂等。对25例患者在此基础上配合耳穴埋豆，疗效显著（见附表），通过耳穴埋豆治疗25例患者，患者住院期间降压效果明显，短期内血压控制在理想水平，出院后随访患者血压较长时间内控制稳定，波动幅度小，口服降压药用药量减少，药物的不良反应随之减少。

5 存在的问题：

1.不能根治高血压，患者必须接受高血压系统正规治疗，以防延误病情。2.耳穴埋豆也有一定的不良反应必须重视，如神门穴有镇静安神的作用，可用于失眠、焦虑等症，而贴服时间过长，出现较强镇静反应，则患者有可能出现嗜睡与肠蠕动减慢等不良反应。3、夏天出汗多的患者胶布容易脱落。

6 讨论

我院内科自开展耳穴埋豆降压此项中医适宜技术以来，经治疗的患者血压控制效果理想，血压稳定时限延长，疗效确切，高血压患者对疗效的满意度明显提高，医院就诊患者明显增多，医院取得了良好的社会效益及经济效益。

参考文献

林红霞，黄彤，李晓玲等.穴位按摩及耳穴贴压应用于高血压患者的效果评价.中国实用护理杂志.3013，29（9）：38-40

徐晓春，郑求娇，高美娟等.中医耳穴治疗原发性高血压并发焦虑患者的影响.中华护理杂志.2011，46（10）：996-998