精神病患者的社会心理治疗研究

熊瑞才

摘 要：精神病患者除了进行必要的药物治疗外，社会心理治疗也是非常重要的一个环节。本文通过对精神病患者的病情因素的分析，来阐述社会心理治疗对患者的影响和作用，同时也对精神病患者的治疗提供一些参考性的建议。

关键词：精神病患者;社会心理;精神医学

一、精神病患者的特点和临床表现

精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，不能正常的学习、工作和生活，动作行为难以被一般人理解，在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神病的致病因素有很多，比如先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。常见的精神类疾病有：精神分裂症、更年期精神病、偏执性精神病和躁狂抑郁性精神病等。精神病患多在青壮年时期显病，有间歇性发作的特征，而且发展持续，趋于慢性化发展，若不及时治疗，致残率高。精神病患者不仅其本身面临着疾病的各种困扰，而且对家庭和社会都会带来一定的负担，同时也承受着巨大的心理压力。

二、精神病患者的社会心理治疗研究

（一）家庭治疗

根据精神病患者的临床特征分析，一些患者在进行系统的治疗后，能够成功的回归社会。而同时精神病的复发率也比较高，若是在家庭和社会中受到情绪上的过多影响，则容易造成病情复发，甚至是病情加重。目前在一些国家已经逐步开展了家庭治疗方案，其目的就是通过改变家属对精神病患者的态度，提高精神病患者的日常医疗护理能力，以此对精神病患者能有一个更好的治疗环境。家庭治疗的方法发展至今已经形成了一些特定的治疗模式，比如家庭危机治疗、集体家庭心理治疗等。这些不同的家庭治疗模式在应用上也都大致相同，所起到的效果也无显著性的差异。在家庭治疗中，“情感表达”学说是比较受人关注的，也是近几年来在精神病患者的家庭康复治疗中比较引起医护人员重视的。家庭的情感表达指的是在家庭内部中，家庭成员之间的沟通和交流中的语言和情绪。通过对精神病患者家庭治疗的复发和康复情况来看，有一些高情感表达的家庭精神病患者复发的概率比较高，在家庭中保持一种低情感的表达，精神病患者的复发率明显降低。由此可以看出，情感表达在家庭康复治疗中的效果使很有帮助的，在家庭康复治疗中，家庭成员之间的情感矛盾和琐事引起的争吵，都可能会影响到精神病患者的情绪，导致病情的不稳定。

（二）社会技能的训练

社会技能是正常人应具备的适应社会改造社会的能力，而精神病患者在康复治疗中遇到的最大的问题就是社会技能的恢复。一般的精神病患者在通过医院的治疗回到生活的社区后，通常会面临各种社会问题，比如人际交流困难，失去工作的能力。这对于精神病患者来说会造成长期待业，生活水平下降等现象。若是精神病患者的这些社会技能没有恢复的话，那就不是一个出院继续治疗的良好状态，因此，对精神病患者的社会技能训练是十分关键的，也是社会心理治疗的一个重要内容。在进行社会技能训练时，要采用合适的治疗模式。对于精神病人来说，社会技能训练和人类的学习过程是一样的。一般分为基本模式、解决现实问题模式和改善认知功能模式。

基本模式的原理是把生活中一些复杂的内容分成细小的部分，在家属的指导下进行重复的有计划的训练，再由患者逐一进行完成这些动作，以达到复杂应用的能力。在精神病患者的护理研究中，这种模式对精神病患者的基本生活技能有很大的改善，但是对于整个社会功能的恢复来说，还是不够的。

解决现实问题能力顾名思义，就是通过恢复训练能够使患者解决日常的问题。一般来说，精神病患者的接受信息和处理信息的能力受到了损害和干扰，日常的恢复训练就是要能够帮助患者恢复这些能力。首先要利用多种媒介形式，为患者进行视听和思维的训练，帮助使患者能够增强学习的能力。在患者掌握了基本的语言和交流后，通过简单的对话和沟通提高患者的注意力，直到患者能够通过自身主动学习掌握基本的阅读、娱乐和日常生活问题，才能够达到解决问题的能力。

改善认知功能模式是在能够熟练的解决日常问题的基础上而进一步完成的。患者通过前两种基本的康复训练，在已经基本能够恢复思维和行为的状态后，能够处理一些日常的问题，才可以进一步的进行认知功能的恢复训练。近年来，通过一系列的研究，改善认知功能模式能够有效的提高精神病患者的认知程度，改善患者受损的认知功能。许多患者在进行有计划的康复训练后，都能正常的融入的简单的社交环境中。但是精神病患者的心理问题依然会受到某些极端因素的影响，在复杂的社会环境中也很难适应。

（三）社会心理治疗

精神病患者在康复过程中，受到的干扰因素很多。主要有两个方面，一方面是自身心理因素的影响。精神病患者的心理因素是治疗过程中最大的障碍，有些患者无法摆脱心理负担而使病情加重，可能会受到不可逆转的影响;另一方面是社会的心理环境，患者在治疗过程中，会试着去融入到正常的社会生活中，比如参加一些简单的家庭聚会，或者是社区的活动。此时社会的环境的影响对患者的心理会产生很大的干扰因素，患者在治疗过程中，自身心理要比正常人更加的敏感和脆弱，而复杂的社交活动极有可能会无意中对患者造成一定的影响，导致患者病情出現反复。社会心理治疗的关键点就在于，在患者的治疗过程中，参与社会活动时，要尽量的保证患者的心理不受到外界过多的影响，只是要让患者能够参与其中便可，不要有过多的个人行为。

三、结语

精神病患者的康复治疗是一个漫长的过程，仅仅依靠医院的治疗既增加社会医疗负担，也很难起到一个很好的效果。而精神病患者最终是要重新进入社会生活中，开始进行社会生产活动。在患者的康复治疗中，积极进行必要的社会心理治疗是十分有必要的，不仅能够帮助患者尽快的融入到社会生活中，也能够减轻家庭和社会的负担，实现最终的治疗效果。

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