传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效体会

徐扬

摘要：目的：对比分析传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选择2015年8月至2016年8月在我院治疗的腹股沟疝106例患者，随机分成两组，各53例。对照组用传统疝修补术为患者治疗，观察组用无张力疝修补术治疗患者。把两组患者的手术时间、住院天数等手术指标，并发症发生率进行比较分析。结果：观察组的手术时间（41.30±7.85min）、住院时间（4.25±1.21d）、术中出血量（23.34±5.60ml）都優于对照组；术后 1d、4d、7d的VAS 评分都优于对照组；观察组的并发症发生率（3.77%）低于对照组（16.98%）。结论：使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，比使用传统疝修补术治疗患者，效果更好且能减轻术后患者疼痛，并发症发生率更低，有助于患者恢复，值得临床应用。

关键词：传统疝修补术；无张力疝修补术；腹股沟疝

前言：腹股沟疝，也被称为“疝气”，是通过腹股沟区的缺损，腹腔内脏器向体表突出所形成的疝。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝。该病男性更易得，男女发病率之比为15：1。如不能及时就医，易引起肠穿孔、肠梗阻等并发症，情况严重可致死。本次研究通过选择2015年8月至2016年8月在我院治疗的腹股沟疝106例患者，比较传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。

1 资料及方法

1.1资料

选择2015年8月至2016年8月在我院治疗的腹股沟疝106例患者，随机分成两组，各53例。患者中腹股沟斜疝和腹股沟直疝的情况见表1。

1.2 方法

对照组：使用传统疝修补术治疗患者。先硬膜外麻醉，再在腹股沟表皮处做5cm左右切口，依次切开皮肤、皮下组织，观察疝囊大小，决定是进行游离还是高位结扎或者远端剥离。然后使用 Bassini 法在患者腹股沟后壁缺损部位进行修补，进行缝合，关闭切口结束。

观察组：使用无张力疝修补术治疗患者。先硬膜外麻醉，再在腹股沟表皮处做5cm左右切口，依次切开皮肤、皮下组织，观察疝囊大小，决定是进行游离还是高位结扎或者远端剥离。游离腹横筋膜间出间隙，把疝片放在其中，表层片外侧剪“人”字形切口，精索植入，覆盖住耻骨肌间孔，进行缝合，关闭切口结束。

1.3 观察指标

比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量手术指标；比较两组患者术后 1d、4d、7d的VAS 评分（满分10分，分数越低，则表示疼痛越轻）；对比两组患者并发症发生率。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1比较两组患者手术指标

通过研究，可以发现观察组的手术时间（41.30±7.85min）、住院时间（4.25±1.21d）、术中出血量（23.34±5.60ml）都优于对照组。

3 讨论

腹股沟疝，是一种外科常见疾病，主要临床表现为以腹股沟区突出包块。很多患者早期只有包块突出感，对这个没有意识不重视，不及时就医，导致包块增大，腹壁破坏严重，情况严重者时还会发生嵌钝、梗阻。

临床上一般用手术治疗腹股沟疝，常用的手术方法包括传统疝修补术、无张力疝修补术。传统疝修补术：操作繁琐，手术时间较长，损伤较大，对疝囊周边组织结构有影响，导致患者疼痛较重且恢复慢；无张力疝修补术：操作相对简单，安全性高，有效减轻患者疼痛，有利于患者恢复。

本次研究发现，使用无张力疝修补术的观察组的手术时间（41.30±7.85min）、住院时间（4.25±1.21d）、术中出血量（23.34±5.60ml）都优于使用传统疝修补术的对照组；观察组术后 1d、4d、7d的VAS 评分都优于对照组；观察组的并发症发生率（3.77%）也低于对照组（16.98%）。综上所述，使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝，效果更好且能减轻术后患者疼痛，并发症发生率更低，有助于患者恢复，值得临床应用。

参考文献：

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