循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用效果观察

张婷

摘要：循证护理在临床中的概念即为遵循证据的护理，护理人员在护理活动中，将科学、合理、正确的科研结论和科学证据，结合自身的临床经验与患者愿望，作出正确的临床护理决策以最大程度的满足患者需求。因此在接下来的文章中将对循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用效果进行分析，进一步促进循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用，促进外科患者的恢复。

关键字：循证护理；外科患者；预防静脉留置针并发症；应用效果

引言

20世紀90年代，受询证医学思想影响，询证护理理念应运而生。最近一些年来，在循证医学背景下，一种全新的指导护理实践的科学工作方法产生并被广泛应用于护理实践活动。这种方法被称作循证护理方法，可有效提高护理服务质量和患者满意度。循证护理立足于临床护理工作中的特定问题、具体问题，仔细辨别已经发表的科研文章中的结论和结果，不盲目相信、不随便接受，紧密结合最佳科学研究、临床专业知识和经验、患者的真正需求，使直接经验和间接经验得以在临床护理工作中得到深入、全面的应用。循证护理的实践程序包括四个基本步骤，分别是循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用。在日常护理工作中应用循证护理，选用最好的护理措施，为患者提供有效的最佳护理服务，可最大限度地使患者及患者家属的真正需求得到满足，让有限的医疗和护理资源发挥出最大的价值。

一、外科患者静脉留置针会出现的问题

（一）医护人员操作技术不到位

外科患者静脉留置针成功与否关键在于医疗人员的技术水平，在对外科患者进行静脉注射的时候，如果医护人员出现了诸如对于自身的消毒不达标、不到位、进行穿刺时消毒的范围太小而导致静脉留置针套管脱出接触到空气进行二次注射，进行穿刺的留置点不能每天都用消毒灯进行消毒等问题时，那么就有极大的可能出现外科患者表皮组织被感染以致坏死，严重时会使外科患者的生命受到威胁，从而使得医护人员和外科患者家属发生冲突，造成影响恶劣的医患事件。

（二）静脉留置针的留置时间

对外科患者进行静脉留置针治疗的核心问题是留置以及对置管的护理，静脉留置针在外科患者身体中的留置时间要适当，时间过长则会使套管针对外科患者的血管壁造成机械性的损伤，进而形成了血栓的症状，时间过短的又会使治疗的效果大打折扣。而在留置针的留置期间容易出现的问题时静脉炎的产生，对于这类问题则需要家属随时观察外科患者的生命体征，一旦发现不良反应的发生，则要立即寻找医护人员进行救治，在进行完封管处理后，要注意使用生理盐水进行封管操作，在下一次对患者进行静脉留置针治疗时，在封管启用之前一定要注意注射器的位置，不能使血凝被注射器推入到血管当中，从而使患者产生血栓的症状。

二、循证护理具体护理策略

（一）循证问题

外科患者静脉留置针患者的临床表现及潜在并发症包括多种类型，其中有全身症状：发热、疼痛等；皮肤发炎等症状。这些可能出现的症状是应用循证护理之前需要考虑并注意的主要问题。

（二）循证支持

在中国知网、万方数据库、维谱资讯、中国科技期刊数据库等文献检索网站检索出近三年来刊发的与外科患者静脉留置针并发症患者的循证护理有关的文献，查阅并了解对外科患者静脉留置针并发症患者应用循证护理的最新资料。

（三）循证观察及应用

根据所查阅的文献资料并结合自身的实际护理经验，对所选择200例外科患者静脉留置针并发症患者的一般资料、基本病情进行多次全面的了解，并积极注意观察患者的心理反应及变化，以促进患者快速康复、提高护理满意度为目标，为患者制定出有针对性的、个性化的循证护理措施。

（三）饮食及休息护理

病情发作后第1周需绝对卧床休息，减少陪护探视人员，保持患者居住环境的安静。患者的所有日常生活需要在护理人员协助下进行，尽量避免增加运动量。病情发作第2周后，护理人员应指导患者在床上进行轻微运动，尝试坐起、洗脸、看书等活动，但功能生活上应给予相应的照顾。病情发作第3周后，患者可适当在病房内或者床边活动，逐步增加走动时间，有利于康复，但不应活动过多，患者此时不宜出现疲劳感觉。如果患者有并发症出现，卧床时间应适当延长。

结语：循证护理立足于客观依据，以临床护理经验为基础，通过最佳证据的指导，紧密结合护理研究结论和护理实践活动，科学、正确、客观的开展有证可循、有据可依的护理工作，避免护理人员因过于依赖经验、直觉和习惯而产生失误，有效提高护理质量和患者满意度，能让有限的医疗资源发挥出最大的价值。护理人员在实行循证护理之前应在数量庞大的相关文献中仔细筛选出最新、最前沿、最具科学性和正确性的文献资料，根据患者的具体实际情况制定有针对性的、个性化的护理方案和措施，不断进行总结和评价以丰富护理经验、提高操作能力。

参考文献：

[1]董美芝.循证护理对外科患者预防静脉留置针并发症中的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，（15）：22-23.

[2]张俊霞.循证护理对外科患者预防静脉留置针并发症应用进展[J].天津护理，2016，（1）：92-98.

[3]崔岩.循证护理在外科护理工作中的临床应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，（82）：39-47.