持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用价值探究

王倩霞 张会宁

摘要：目的：分析通过在医院消毒供应室内开展持续质量改进对于提高医院感染管理质量的临床效果。方法：我院消毒供应中心2017年1月～12月开展常规管理（对照组），2018年1月～12月推行持续质量改进（观察组），对比两组的灭菌物品合格率及患者满意度。结果：观察组抽取的200件灭菌物品合格率为99.50%，对照组为94.50%（P<0.05）;观察组患者的临床服务满意度为98.00%，对照组为87.00%（P<0.05）。结论：通过在消毒供应室内开展持续质量改进，有利于提高灭菌物品合格率及患者服务满意度，有利于促进医院感染管理质量的提升。

关键词：持续质量改进;消毒供应室;感染;医院管理

医院内的消毒供应室是为其他各科室和部门提供无菌物品的中心，同时也是对院内各类再利用物品进行集中处理的部门，消毒供应室内的工作质量是确保院内护理质量和感染控制效果的关键性科室，为了避免院内感染事件发生以及患者生命安全，需要加强医院消毒供应室的管理工作[1]。本文旨在分析通过开展持续质量改进对于提升医院感染管理质量的临床价值。

1资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自2017年1月起，到2018年12月消毒供应室工作的护理人员12名，根据持续质量改进开展的管理时间分组即观察组（管理后）、对照组（管理前）。男女性别比为3/9，年龄区间处于23～44岁，均值（31.4±0.3）岁，同时分别抽取两组工作期间的消毒灭菌物品各200件进行合格率检测。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2方法

我院消毒供应中心自2018年1月起开始推行持续质量改进，在此之前均为常规管理模式。持续质量改进方案如下：（1）首先由消毒供应室的护理人员组成质量控制小组，选择一名具有高年资的护士作为小组长，由小组共同协作负责开展消毒供应室内物品回收、清洗、消毒及隔离等相关工作，同时开展过程化预防性及持续性全面质量管理;（2）强化质量控制：由质控小组每天针对回收物品的回收、打包盒清洗等工作进行监控，并与每周进行交叉检查，月底进行总结性评价，针对所存在的相关问题依据院内质量管理相关规定进行处理，同时针对性的提出科学的整改意见。由护理部于每月開展专项质量检测工作，针对消毒供应中心内物品质量开展考评，同时每季度和院内感染科进行联合开展跟班查房强化管理力度，加强对院内感染管理实际落实情况的监督，并形成良好的质控循环体系，实现质量的持续性改进;（3）建立完善的护理管理制度，需要制定完善的护理质控职责，加强院内感染管理规范和消毒供应室管理方面的培训，使护理人员能够更好的掌握护理管理要求以及质量标准，明确流程管理的具体目的和意义，实现思想统一，摒弃老旧的观念与管理方法，对工作流程进行优化和修订，并在实际操作中严格依据流程操作。建立包括核心流程、质量控制流程以及支持系统流程在内的综合质量管理体系，核心流程中应涵盖下送流程无菌物品的清洗及打包流程，在支持流程中应涵盖更衣流程和无菌间的工作流程等。由质控小组每月开展检查考评两次，同时每周开展不定期检查，确保护理工作的有效监督及控制;（4）要求护理人员明确好自身岗位职责、操作流程和质量标准，同时认真履行好岗位职责，对查对制度进行严格的执行，实现物品配套和标记醒目，避免对灭菌包装上有效日期和失效日期进行随意更改，提高灭菌物品等质量合格率;（5）由护理部进行每月定期检查和随机抽查，并于每月开展一次患者服务满意度调查，并对于发现的问题进行集中反馈，制定整改措施确保护理质量可实现持续性改进。

1.3评估指标

（1）对比两组抽取的灭菌物品的合格率;（2）两组管理期间均抽取住院患者100例，利用问卷调查法对临床服务的满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2结果

2.1两组灭菌物品合格率对比

观察组抽取的200件灭菌物品合格率为99.50%（199/200），对照组件灭菌物品合格率为94.50%（189/200），两组对比差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者的临床服务满意度对比

观察组患者的临床服务满意度为98.00%，对照组为87.00%（P<0.05）。

3讨论

持续质量改进中通过已全面质量管理作为思想指导，更加注重过程管理并凸显环节质量控制，进而提升管理质量。该管理模式下更加强调长期性、持续性的管理活动，有利于确保护理管理的科学化、系统化以及规范化，有助于提升消毒供应室内灭菌物品等合格率，更好地满足临床医护需求，同时有助于提高广大护理人员的责任意识[2]-[3]。在工作中明确岗位职责并严格把关，有利于避免工作中出现忙乱的情况，因而可减少质量缺陷。从对比结果来看，观察组灭菌物品合格率显著高于对照组，同时患者临床服务满意度高于对照组，也进一步证实通过开展持续质量改进，具有较高的临床应用价值。

综上所述，通过在消毒供应室内开展持续质量改进，有利于提高灭菌物品合格率及患者服务满意度，有利于促进医院感染管理质量的提升。

参考文献：

[1]李秀丽，李相伟.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用价值探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：178.

[2]伏艳文，叶建兰.消毒供应室质量持续改进在手术器械供应管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：169-170.

[3]董菊.持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J].养生保健指南，2018，33（29）：199.